Intrebare diabet pentru mama

update: pe 17 martie mama mea a fost externata (dupa 4 saptamani de spitalizare). La externare nivelul de creatinina ajunsese la valoarea de 2 (parca) de la 12.6 (cat avusese initial). In aceasta perioada de internare a facut 7 sedinte de dializa terapeutica. La externare medicul i-a dat o reteta cu pastile pentru hipertensiune si absolut nimic pentru diabet (desi din cauza diabetului a facut insuficienta renala pentru care s-a internat). Asta chiar mi s-a parut strigator la cer ! Reamintesc ca sufera de diabet de cel putin 15 ani...

In fine, acum este acasa si speram sa mai puna ceva kg pe ea, pentru ca este extrem de slabita dupa perioada petrecuta in spital.

Va mai merge sa refaca analizele de sange peste vreo 2-3 luni, asa s-a exprimat doctorul.

Va voi tine la curent cu evolutia starii ei de sanatate.

Să înțelegem deci că despre rinichi cei din spital spun că şi-au revenit şi că nu e nevoie să mai facă dializă?
Despre rețeta pentru diabet... nu prea are cine să o dea din spital. În primul rând ar fi trebuit să o vadă un specialist diabetolog în spital. Apoi, pentru rețete, mai ales că e diabetică de mai mulți ani, ea trebuie să fie înscrisă la un centru de diabet/medic specialist curant şi de acolo primeşte rețetele. Medicația se prescrie acum pt. 90 zile/rețetă şi pt. medicația pt. diabet de tip 2 cred că poate scrie şi medicul de familie rețeta, dacă îi duci o scrisoare medicală de la medicul specialist. Deci din spital nu poate prescrie rețetă, pt. că s-ar suprapune cu rețeta scrisă de specialist. Dar ar fi trebuit ca măcar o scrisoare medicală către specialistul diabetolog să-i fi dat din spital, mamei tale.
Oricum, spuneai că specialistul la care e înscrisă acum nu a îngrijit-o tocmai bine, deci trebuie să cauți urgent un diabetolog bun la care să o înscrii, ca să primească un tratament adecvat şi să nu mai stea pe glicemii aşa mari, cum a stat.

Edited by Mike1alike, 03 April 2023 - 09:54.

 Mike1alike, on 03 aprilie 2023 - 09:53, said:

Cei din spital au concluzionat ca rinichii si-au revenit dupa cele 7 sedinte de dializa. Deci i-au scos cateterul de la gat si nu au mai pomenit de vreo revenire ptr dializa.
Corect, mama mea este inscrisa la un medic de diabet, dar doctorul nefrolog din spital stia ca nu o sa mai mearga la el, pentru ca din cauza pastilelor prescrise de el (de diabetolog) ce au intrat in reactii adverse cu cele de inima s-a ajuns la insuficienta asta renala. Chiar el a zis cu gura lui. Pai si atunci trebuia sa-i dea o trimitere catre un diabetolog din spital sau din alta parte. Dar el nu a mai mentionat de glicemii/diabet absolut nimic.
Acum mama ia o singura pastila pentru hipertensiune si una pentru diabet (ne-a scris o asistenta din spital cum se numea pastila pe care i-o administrau mamei mele si din astea a luat de la farmacie). Pentru ca in spital in unele zile ii administrau insulina, iar in altele ii dadeau o singura pastila cand vedeau ei ca glicemia era prea mare.
La doctorul ei initial de diabet nu cred ca mai are rost sa mearga pentru ca el ii va prescrie tot ce ia prescris si in ultimii doi ani, cu rezultate catastrofale.
Si-a facut o alta programare la un diabetolog la o clinica privata, dar acesta a mai avut loc liber numai la sfarsitul lunii aprilie.

Va voi tine la curent cu insanatosirea mamei mele. Va doresc numai bine si multa sanatate!

Ce medicație a avut ? Metformin combinat cu ?

 Remicade, on 03 aprilie 2023 - 19:10, said:

ce medicatie a avut inainte sa ajunga la urgente cu insuficienta renala? sau ce medicatie a avut in cele 4 saptamani petrecute in spital (si pe care o urmeaza si in prezent)?

 cometto, on 03 aprilie 2023 - 18:23, said:

Astea dinainte sa ajunga in spital.

 Remicade, on 08 martie 2023 - 10:59, said:

Atunci e nefunctional.
Cine-i de vina, bubulii sau onor ministerul sanatatii, care ar trebui sa aiba pe site toate medicamentele autorizate in Romania?

...

Edited by stefan0011, 04 April 2023 - 15:07.

 Remicade, on 04 aprilie 2023 - 07:33, said:

Inainte de a ajunge la spital avea urmatoarea medicatie: pentru DZ tip 2 lua xiofor, diaprel si rybelsus ( ca sa nu mai aiba stari de voma probabil), iar pentru hipertensiune lua : tertensiv, nebilet si exforge. Deci, lua trei pastile ptr inima si doua/trei pentru diabet.

Acum, dupa externare, ia doar glurenorm 30 mg pentru diabet si leridip 10 mg pentru hipertensiune.

Intrebare: azi de dimineata a avut glicemia pe nemancate 129 si a luat o pastila de glurenorm, iar la doua ore dupa masa ii scazuse glicemia la 70 !!! Care poate fi cauza acestei scaderi? Mentionez ca in ultimele 10 zile a avut in fiecare dimineata pe nemancate glicemia intre 98-109 si nu a mai luat absolut nimic pentru diabet. Doar azi a avut 129 si s-a speriat si a luat repede o pastila, desi in spital daca avea sub 150 dimineata nu-i mai dadeau nicio pastila. Reuseste sa tina glicemia sub control numai din alimentatie.

Multumesc

Cauza acelei scăderi este chiar acea pastilă de glurenorm pe care a luat-o. Acesta e rolul ei, să îmbunătățească metabolizarea glucozei la diabeticii de tip 2.
A şi mâncat după ce a luat pastila?
Glicemia 70, nu e tocmai rea. Dar e în zona care trebuie să-ți atragă atenția. Să ştii dacă ai mâncat ceva puțin mai devreme şi să simți care e trendul glicemiei, urcă sau e în scădere. Se recomandă o linguriță de zahăr, la glicemia 70.
Dar ca stare a mamei tale, eu văd ca o veste foarte bună că i-a scăzut aşa glicemia cu o singură pastilă, mai ales dacă a şi mâncat. Reacționează foarte bine la acest medicament şi poate cu el să reuşească ceea ce e cel mai important, să aibă glicemia echilibrată.
Dacă a şi mâncat şi i-a scăzut glicemia aşa, poate să ia şi jumătate de pastilă şi monitorizată glicemia, să fie bună.

 cometto, on 05 aprilie 2023 - 17:48, said:

Ăsta este un lucru foarte bun. Foarte foarte bun!

 cometto, on 03 aprilie 2023 - 18:23, said:

Da, sa cauti alt diabetolog la o clinica privata care lucra cu casa, sunt medici care lucra cu casa si e bine.
Nu stiu cum unii diabetologi pot lasa omul cu rezulltate nasoale, ma mir cum de nu a facut complicatii mai serioase in 15 ani.
Daca o baga pe insulina nu mai avea efecte adverse cu mai nimic, dar n-a pus-o, insulina e cea mai curata la efecte adverse, doar alergie daca ai, hipoglicemii desi daca esti atent nu le faci, mai scade potasiu dar mai rar.

Sa ne tii la curent. Eu mamei i-am gasit alt medic aici, si venea din Germania, a venit de acolo cu glicata de 5,8-6, bazal in jur de 115, dar dupa mese avea si 250 in loc de sub 160 cat e permis. Glicata era buna, bazala buna, dar dupa mese dezastru.
Se simtea rau la 1-2 ore de la mese, deci nu era vrajeala cu valorile alea mari, si in timp valorile de dupa mese urcau lent la aceleasi mese, ca isi tinea regimul.
Aici au pus-o astia pe picioare.


Mike1alike, normal ca, cu Glurenorm i-a scazut glicemia, ca ala stimuleaza pancreasu sa dea insulina, e o sulfoniluree. Aia ca tine regimul si regleaza din alimentatie, e cum zici, un lucru f bun.
Poate mergea si cu Janumet, ca ala are si metformin care ajuta la rez la insulina, dar are si sitagliptina care stimuleaza pancreasu, si cica sitagliptina asta e mai buna ca sulfonilureicele, dar aia e.
Cred ca medicu ala care a facut-o sa aiba rezultate proaste i-a dat doar metformin, a ignorat insuficienta pancreatica.
Plus ca nu stiu cum e si cu stimulatu aia, il stimuleaza pana il termina, si tot la insulina ajunge dar va fi mai greu decat daca o baga de pe acuma, e doar o parere.
Eu ii dadeam metformin si insulina, ca ce face una nu face alta, si cu asta basta, rezultatele ar fi fost super, o bagam inca de la inceput asa.

Edited by MinettoMatoi, 06 April 2023 - 22:33.

Cum se poate goli ficatul de glicogen ? Stiu ca are cam 500 g acolo, ca poate dimineata valorile ar fi mai mici, dupa cum zice medicul, de aia bazala e mai mare din cauza ca ficatul baga glucoza din glicogen mai mult decat trebuie.
Si cum se poate verifica ca s-a golit ?

Edited by MinettoMatoi, 07 April 2023 - 20:21.

Poti sa golesti ficatul de glicogen facand efort, de exemplu 2-3 ore de alergare, cand ai atins un moment in care "nu mai poti" inseamna ca cel din ficat e cam consumat.

Aha, am inteles, pai poti sa nu mai poti si fara legatura cu glicemia zic eu. 3 ore de alergare cu 10 Km/ora adica normal, ard cam 1800 Kcalorii, dar nu stii cati carbo consuma.
Daca nu mananci nimic, ar trebui teoretic ca alea 1800 sa le ia din glicogenul din ficat care are 2000 adica 500 g carbo.
Dar nu se stie daca le ia de acolo si nu le ia direct din grasime.
Ca daca le ia din glicogen, tu de fapt nu slabesti deloc in alea 3 ore de alergare.

Iar daca nu mai poti cand rezerva aia e goala, cum poti ca apoi sa slabesti ?! Trebe sa alergi cu rezerva aia goala cumva, dupa ce te odihnesti un timp.

Gandeste-te ca atunci cand alergi, glicemia e mai sus ptr ca adrenalina e sus, si aia urca glicemia, deci ficatul nu scuipa glucoza ca nu e cazul, ala scuipa cand e mica glicemia, asa vad eu treaba, ptr ca inhiba secretia de insulina.
Insa...daca carbo nu mai sunt, e adevarat ca nici cu adrenalina sus glicemia nu mai e sus, si atunci la din ficat.

E destul de complicat. Dar daca golesti ai privilegiu sa poti manca 2000 kcal in plus din carbo fata de cat arzi sa zicem in anume zi, si se duc in ficat si nu pe tine, ca de fapt de aia am intrebat.

De ex na, mananci 300 g de ursuleti Haribo in afara de mesele de le iei, ai deja 240 g carbo acolo deci 1000 kcal.
Maine mai ai voie inca 1000 in plus.
Dar si munca aia de golire e nasoala.

update starea de sanatate a mamei mele la 6 saptamani dupa externarea din spital.

O scurta rememorare a situatiei: mama are diabet tip 2 de minim 15 ani, cu medicatie specifica si hipertensiune cu medicatie separata. A fost internata de urgenta la nefrologie si a stat 4 saptamani in spital, Cauza: insuficienta renala (creatinina serica 12.6 ). I-au  facut 7 sesiuni de dializa terapeutica si din fericire nu a mai fost nevoie sa continue dializa toata viata. La internare a avut glicemia serica 625. In spital i-au administrat o perioada insulina si ulterior glurenorm 30 mg. Pentru hipertensiune i-au dat leridip 10 mg.

In cele 6 saptamani care au trecut de la externare, mama se simte excelent. Isi masoara in fiecare dimineata glicemia si are o medie undeva la 120 ( pe nemancate). Tensiunea 13-14/7-8.
Nu mai are ameteli, stari de voma, lipsa poftei de mancare si o stare generala proasta.
Repet: se simte excelent.
Un mic amendament: nici pentru DZ2, nici pentru hipertensiune nu mai ia absolut niciun medicament.
A reusit sa mai puna cateva kg si acum are spre 51 kg, dar la iesire din spital era aproape un schelet, nici sa mearga singura nu prea mai avea putere.

Mai asteptam inca 6 saptamani si apoi facem analizele sa vedem cum ii iese glicata si creatinina. Desi, la cum se simte si ce valori are nu are cum sa nu ii iasa bine.
Vreau sa ii cumpar un dispozitiv special care se poarta pe brat undeva si care transmite nivelul glicemiei care smart phone, fara sa fie nevoie sa se mai intepe in deget in fiecare dimineata.
Inclin sa cred ca va reusi/a reusit sa scape de diabet. Peste inca 6 saptamani vom avea si confirmarea in urma analizelor (sper).

Va voi tine la curent. Multumesc.

N.B.***** Am uitat: in noiembrie 2022, a avut glicata 9.8 % si medicul nefrolog din spital i-a zis (in februarie 2023 la internarea in spital) : "uite ca nici diabetul nu ai reusit sa il tii sub control, d'aia ai ajuns in starea asta cu rinichii praf "

Speram ca glicata sa coboare sub 5.7% la viitoarele analize de peste 6 saptamani.
Pastilele de colesterol pe care le-a luat in ultimii doi ani (la recomandarea medicului diabetolog) am uitat sa le mai amintesc ! In total lua cam 9 pastile zilnic.

Diabetul nu se vindeca, deci nu scapa, valoarea aia de 120 pe nemancate arata ca are macar prediabet daca e sub 126.
Daca nu ia tratament ptr diabet inseamna ca il tine sub control doar din dieta. Ia-i glicemia si la 2 ore de la masa sa vedem cat e ! Trebe sa fie sub 160 la diabetici. Medicii zic sa se ia si la 2 ore de la masa, si zi-mi cat e.
Poate avea 120 pe nemancate si 220 la 2 ore de la masa.
Neaparat sa faci asta.

Pe nemancate se incadreaza in limitele ptr diabetici adica sub 130, deci e bine.
Glicata o poti face si peste 3 luni a vezi cat este ca deja aia va reflecta perioada de bine.
Dar...glicata poate fi buna desi sa ai diabet, eu o aveam 5,3 si aveam diabet, nici macar prediabet, a iesit la doua teste in zile diferite, test de glicemie provocata. Bine, nu diabet avansat, era cam la inceput, dar era.
Insa sa vedem si glicata la ea cum e.

F bine ca se simte bine si cu rinichii si cu tensiunea fara tratament dar sa aiba grija, in general tensiunea nu se vindeca nici ea daca avea inainte de multi ani, daca o are buna o perioada nu inseamna ca nu trebuie tratament, trebuie vb cu medicul.

Dispozitivul ala (senzor de glicemie) care vrei tu sa-l cumperi, iti arata glicemia dupa 10 minute, adica daca in sange era 90, tu abia dupa 10 minute ai 90 pe telefon.
Nu iti arata in timp real, senziorul ala se pune pe brat sus, si intra ala de la el unde e lichidul interstitial, si acolo nu sunt valorile real time, nu exista inca senzor real time.
Dar poate iti convine si asa.

Nu prea avea cum sa aiba glicemia 625 daca nu avea diabet.Glicata aia de 9,8 arata ca ea constant 3 luni a avut o glicemie medie de 235, deci mare, deci nu o zi doua ca sa zici ca e o intamplare.
La sanatosi trebe sa fie maxim 114 media adica sub 5,7, si la diabetici maxim 151 adica sub 7.
La rinichi sa zici ca a fost o intamplare cu creatinina aia.

Vedem peste 6 weeks

Edited by cometto, 01 May 2023 - 20:18.

Da, sa nu uiti sa vi sa imi spui, ca eu sunt mai mereu pe aici si vad topicul ca l-am salvat, deci cam pe 17 iunie vi si ne spui.

Edited by MinettoMatoi, 01 May 2023 - 23:15.