Parkinson

Mama mea este bolnava de parkinson iar eu ii obtin reteta pentru medicamente.
De la luna la luna obtinerea retetei devine din ce in ce mai dificila si tinde spre imposibil. Procedura spunea ca bolnavul trebuie sa se prezinte la medic pentru reteta. La fiecare vizita medicul face o programare pentru vizita din luna urmatoare care este la o data calendaristica fixa in intervalul orar corespunzator programului medicului. Pe scurt in fiecare luna pacientul trebuie sa se prezinte la o data si ora fixa la medic pentru obtinerea retetei.
Parkinson este o boala foarte grava a creierului uman. Pacientul e dependent de medicamente pentru ca fara ele nu se mai poate misca. Deasemenea oricare a avut contact cu boala stie ca efectul medicamentelor nu este cert. Mama mea fiind intr-o faza avansata are foarte putine situatii in care se bucura de efectul medicamentului. Deasemenea durata efectului nu este certa. Poate dura cateva ore sau 15 min. In aceste conditii pot spune ca mama mea nu este deplasabila. Cum fondurile pentru tratamentul la domiciliu sunt limitate singura rezolvare a problemei consta in compromisul pe care il face medicul atunci cand elibereaza reteta si anume nu conditioneaza eliberarea retetei de prezenta pacientului. Fiind singura ruda a mamei, sunt si singura persoana care poate merge la medic pentru reteta. Cum si eu sunt angajat, trebuie sa obtin invoire de la locul de munca. De cativa ani situatia asta de compromis merge mai bine sau mai rau. Doar ca noul medic sta foarte prost la capitolul prezenta si bun simt. El nu respecta programul asa ca il gasesc din ce in ce mai greu la cabinet. Probanil din cauza ca are servicii de garda si mai munceste si la o clinica privata din oras. Mie insa imi este aproape imposibil sa mai obtin reteta fara de care mama mea nu mai poate trai. Nu va descriu si umilintele pe care trebuie sa le suport de atat de la doctor cat si de la "maria sa" ... asistenta.
Ma gandesc ca poate mai sunt si altii care sau lovit de problema asta. Voi cum rezolvati cu reteta. Sunt dintre voi care au reusit sa obtina vizite la domiciliu pentru eliberarea retetei.
Stiti cumva unde ar trebui sa reclam nerespectarea programului de catre medic.
Cine ii controleaza pe medici? Eu traiesc cu impresia ca nimeni...

Pentru bolnavii cronici, cu tratamentul clar stabilit, se pot elibera retete pe o perioada de pana la trei luni (90 de zile). Atentie, aceste retete sunt valabile numai 30 de zile. Deci poti cere reteta pe trei luni si te duci mai rar la el. Sau poti cere sa vina la domiciliu, contra cost, ca nu-i obligat sa faca asta din cate stiu eu.
Orice medic de familie care are contract cu casa de asigurari este obligat sa stea un anumit numar de ore la cabinet. Te poti adresa celor de la casa de asigurari de care apartii ca sa-l controleze, dar nu stiu daca rezolvi ceva. Poti schimba si medicul de famile daca mama ta este inscrisa pe lista lui de mai mult de trei luni (recomand asta).
O solutie de compromis este si asta: te duci la o farmacie si tratezi cu farmacistul sa-ti dea medicamente "in avans" ca-i aduci reteta cand dai de doctor, si te tii de cuvant. Asta depinde si de zona in care locuiesti, eu am vreo douazeci de bolnavi (parkinson, hepatita, poliartrita, unul cu transplant renal, dementa, glaucom) care vin din toate capetele orasului pentru ca din alta parte nu pot lua "pe caiet". Nu-i prea legal, dar nici nu-i normal sa plimbi batrani de optzeci de ani ba la specialist, ba la medicul de familie, ba dupa aprobari...

 adadoi, on Dec 28 2007, 15:32, said:

am ramas io in urma, si nu mai sunt obligatorii orele de teren ale medicului de familie? e drept ca asta tot nu-l obliga prin nici o metoda, din cate stiu, sa mearga la un anume pacient, ci doar sa le efectueze.

 mianna, on Dec 28 2007, 16:49, said:

Habar n-am cum sta treaba exact, ca doctorita mea de familie (sursa de informatii de genul asta) e o bleaga care n-a aflat ca toti medicii iau spaga si vorbesc urat , ea merge lunar in vizita la sugari si netransportabili dupa ce sta cate opt ore la cabinet.

tatal meu e bolnav de parkinson si acum 3 ani si'a montat un neurostimulator medtronic.

-Aparatu' de dimensiuni relativ mici (mai mic decit un pachet de tigari) este "asezat" sub piele undeva mai sus de inima.
-Undeva in crestetu' capului s'au facut 2 perforatii in os si s'au introdus 2 electrozi adinc in creier pina in zona vizata (cea care produce boala). Gasirea pozitiei optime a durat aproximativ 10 ore. Sunt situatii cind dureaza si mai mult.
-De la acesti electrozi pe sub piele prin spatele urechii si pe git se trag niste extensii pina la neurostimulator.

-device'ul in sine se programeaza de catre doctor cu ajutorul unui tehnician medtronic prin remote control. Uneori sunt necesare vizite periodice la neurochirurg pt. readjustari.

-Nu se renunta la medicatie si nici boala nu dispare, dar calitativ viata de zi cu zi se imbunatateste vizibil.  Odata la 5-6 ani neurostimulatoru' se inlocuieste pt. ca se consuma bateria, dar electrozii si extensiile ramin aceleasi.

Tatal meu a facut interventia la Bagdasar sub indrumarea unui profesor de la Viena aflat sub contract cu Medtronic dar de interventie s'a ocupat un neorochirurg roman, Dr. Ciurea. Un om deosebit.

Costurile ramin totusi foarte ridicate pt. un om de rind (13.000 Euro, nu stiu acum cit mai costa). Tatal meu a fost printre primii 2 pacienti care s'au bucurat de o astfel de interventie in Ro.

 punkt, on Jan 25 2008, 10:05, said:

pai si cum se simte, are probleme ? din cand in cand merge la control ?

 ***MIHAI***, on Jan 25 2008, 13:24, said:

acum e ok. Neurostimulatorul functioneaza si rezultatele sunt benefice. A redus mult din medicatie.

El are un parkinson care se manifesta prin blocaj muscular, nu neaparat miscari tremurate. Doar cind doza de levodopa creste mult (adica face abuz) are niste miscari dansante.

In concluzie, se merita interventia. Este scump si subventii de la stat nu exista, dar, pt. cine'si permite fara retineri il sfatuiesc sa faca pasul asta.

Dupa interventie, odata la 4-6 ani se schimba doar bateria si costa mult, cam 7000 Euro sau chiar mai mult.

As vrea sa intreb si eu care sunt testele care se fac in mod obisnuit pentru a pune diagnosticul de parkinson. Intreb pentru ca bunica mea are aceasta boala si de cativa ani ia pastile din 6 in 6 ore (madopar si selegos) insa recent a fost consultata de alt medic neurolog, care i-a facut cateva teste pe care primul neurolog nu i le-a facut (de genul sa isi atinga vaful nasului cu degetul, si le-a facut bine pe toate fara dificultati) si i-a recomandat injumatatirea dozei medicamentelor.