Tomografie toracica - sechele postoperatorii dupa bypass coronarian

Acum doi ani si jumatate am trecut printr-un triplu bypass coronarian. In afara de colesterolul din artera coronariana, nu mai avea alte probleme. La trezirea din operatie am avut dificultati majore de respiratie, o presiune puternica in torace si tahicardie 110. Dupa ce mi-au scos 1,5 litri de fluide din torace, simptomele s-au ameliorat dar nu au disparut. Acest lucru ma face sa cred ca si simptomele ramase (aceleasi dar mai putin acute) sunt provocate tot de o compresie in cavitatea toracica.

Am facut o tomografie in care plamanul stang apare impins in sus cu aproximativ 8 cm iar locul in care ar trebui sa fie partea inferioara a plamanului stang este ocupat de splina. Nu sunt sigur, dar cred ca diafragma este intacta. In orice caz, n-a umblat nimeni la ea. Intre timp a aparut si o marire a inimii care era inexistenta la data operatiei.

De ce a ajuns splina acolo si ce este de facut ?

Sa va pun si "poza" mea, priviti partea inferioara a plamanului stang.

Sigur e splina acolo?! Asta scrie în interpretarea tomografiei? N-am mai văzut radiografii de mult timp, dar pare mai degrabă o sechelă a pleureziei (lichidul pe care l-ai avut în cavitatea pleurală), ceva de genul pahipleurită - îngroșarea pleurei. N-ai și secțiuni de la tomografie? Și nu știi ce fel de lichid s-a scos de-acolo?

Inima pare de dimensiuni normale.

Edited by antigen, 22 October 2010 - 15:24.

antigen, on 22nd October 2010, 09:23, said:

Marirea inimii a fost confirmata de ecografie, radiografie si tomografie. Pahipleurita de asemenea este confirmata, dar nu ma preocupa prea mult, produce doar discomfort. Problema mea este compresia inimii care a produs marirea ei. Asta ma va omori. Medicii neaga ca ar fi vreo compresie, dar eu nu sunt de acord, am explicat in primul mesaj de ce. De asemenea e un hemotorax intre plamanul stang si splina, cam 3x3x10 cm care de asemenea nu i-a scandalizat pe medici.
Lichidul scos, dupa vreo saptamana de la operatie, era maro inchis, de consistenta apei. Cum ar veni, un soi de apa murdarita de la sangele inchegat.

Ai aici o sectiune in care se vede plamanul drept (in partea stanga cu negru). In partea dreapta, in loc de plamanul stang se vede doar splina (cenusiu deschis).

Edited by srelu, 22 October 2010 - 16:54.

Puzzle complet. Am aflat ce nu stiam. Lichidul pe care il aveam in cavitatea toracica ocupa un anumit volum in partea inferioara din stanga. Plamanul era comprimat. In momentul in care s-a eliminat fluidul, spatiul respectiv a ramas "gol". A fost imediat ocupat de abdomen prin ridicarea in sus a diafragmei. Plamanul nu putea ocupa imediat acel spatiu deoarece se expandeaza foarte lent. Ulterior, diafragma, aflata in pozitia aceea ridicata, s-a lipit de peretele cavitatii toracice si asa a ramas. Multumesc doctorului Orghidan de la sectia Chirurgie Toracica a Institutului de Pneumologie Marius Nasta din Bucuresti pentru clarificari.

Solutia ar fi o operatie care sa desprinda diafragma de peretele cavitatii toracice pe portiunea unde nu ar trebui sa fie lipita. Dar pentru mine nu va fi nicio solutie, asa a decis prof dr Cardos de la acelasi institut care a hotarat ca in cazul meu nu este cazul de a se interveni in niciun fel. In opinia domniei sale, eu mint cand sustin ca nu pot respira. Eu mint cand spun ca dificultatile de respiratie ma impiedica sa dorm noaptea (uneori dorm 1- 5 ore, alteori deloc). Eu mint cand acuz dureri toracice. Mint cand acuz tahicardie. Eu sunt sinucigasul care vrea sa se arunce intr-o operatie care i-ar provoca suferinte intense si i-ar pune viata in pericol. Nu stiu de ce, cumva din masochism ?
Incercam doar sa-mi salvez viata, marirea inimii va progresa si ma omori. Si voi muri de o afectiune curabila.

Stiti domnilor care este cea mai mare problema a medicilor romani ? Nu este nici lipsa banilor, nici a personalului, poate nici a competentei. Ci faptul ca niciodata nu tin cont de ceea ce are pacientul de spus. Apucaturi de medici veterinari, ei trateaza animalele fara sa discute cu ele. N-o spun doar din cauza acestui medic, am trecut pe la multi pana sa ajung la el, majoritatea fac la fel.

p.s. Apropo de "curajul" domnului doctor, nu am fost inregistrat nicaieri, nu am primit niciun document scris in mana, decizia mi-a fost comunicata verbal. Pana si cele doua exemplare ale biletul de trimitere tip CAS mi-au fost returnate ambele. Necompletate. Conform scriptelor, eu nu am fost niciodata la acel institut si nimeni nu m-a consultat niciodata.

Edited by srelu, 26 October 2010 - 19:50.