interpretare rezultat anatomopatologic

[size="4"]Tatal meu are 46 de ani a fost facut acest test anatomopatologic indrumat de conferentiar, iar rezultatul i-a fost urmatorul:
Macroscopie: piesa 1- tesut adipos de 3\2\1.5 cm in care exista un nodul slab delimitat
                    piesa 2- intstin gros cu L=27cm cu portiunea distala dilatate. La 11cm de transa superioara exista o tumora vegetanta, circumferentiara care stenozeaza colonul pe 6cm lungime. Aceasta ajunge la sereasa avand o grosime maxima de 4cm.

Microscopie :1. metastaza epiplooica de adenocarcinom de tip intestinal
                   2. piesa de rezectie colonica descendenta si sigmoidiana examinata contine un adenocarcinom binr diferentiat (G1) cu arii mucosecretante largi (40%) invaziv in toate straturile parietale inclusiv seroasa. Proliferarea tumorala este insotita de o reactie dsmoplazica marcata insa fara aparare limfocitara perimorala. Invazie perineurala przenta insa nu se deceleaza invazie intravasculara. Au fost identificati 29 de limfoganglioni dintre care 4 cu metastaze carcinomatoase, iar 25 sunt liberi
Stadiul IV(pT4N2LxV0R0M1)
            


                                    Va rog din suflet sa imi spuneti ce se mai poate face.
                                             Va multumesc anticipat!

 lavinia-baraian, on 18th June 2009, 00:50, said:

Este un adenocarcinom colorectal (cel mai fregvent tip de neoplasm din marea grupă de tumori maligne numite "Carcinoame colo-rectale"). Perioada maximă când se descoperă astfel de tumori este cea cuprinsă între 60-70 ani (în cazul tatălui tău e suspect de devreme). Cel mai probabil tatăl tău a avut polipi adenomatoși  la nivelul colonului care s-au malignizat. Probabil că pe vremea aceea avea o simptomatologie frustră, ștearsă și nu a dat importanță. Asta a permis tumorii să se dezvolte mult.
În interesul tău, te anunț că se cunoaște faptul că există o anumită componentă genetică în apariția acestui tip de cancer, componentî destul de pronunțată (mai ales că tatăl tău a făcut tumora neobișnuit de devreme comparând cu alți nenorocoși). Asta înseamnă că și tu, ca și rudă de gr. I, ești expusă riscului de a avea în viitor o astfel de tumoră. Ar trebui să-ți faci niște evaluări (periodice).

Din ce ai înșirat acolo încerc să-ți explic câte ceva:
T4=tumora a invadat și alte structuri în afară de intestin,
N2 = 4 sau mai mulți noduli limfatici situați în imediata vecinătate a colonului afectat prezintă urme de metastaze tumorale pe cale limfatică (ca și observație,  <adeno>carcinoamele metastazează în special prin sistemul limfatic din care fac parte ganglionii),
Metastaze la distanță s-ar părea că încă nu s-au decelat (dar nu sunt excluse).

Studiile statistice care au inclus pacienți cu astfel de tumoră într-un stadiu asemănător de evoluție au arătat că șansa de supraviețuire după 5 ani este de 37% (asta dacă nu se găsește vreo metastază la distanță, adică ficat, plămân, oase. Dacă se găseste și metastaza aia la distantă, supravietuirea la 5 ani se reduce mult: aprox 4%).

Din nefericire, boala tatălui tău nu se deosebește cu mult de tiparul clasic al celor care vin cu o astfel de tumoră (indiferent că ești american, somalez sau român). Tumora are obiceiul prost de a se manifesta târziu, ceea ce înseamnă că este, de obicei, prea târziu pt o posibilă intervenție chirurgicală combinată cu tratament adjuvant-ajutător (chimio-radioterapic).

Rămâne în mod sigur, asta dacă nu se întâmplă vreo minune, să i se aplice un tratament paliativ, care nu are scopul de a vindeca ci de a îmbunătăți starea pacientului, atât cât se poate pe toată durata vieții sale.

Îmi pare sincer rău că nu îți pot da o veste bună.

 tzotzolyno, on 18th June 2009, 01:42, said:

Ba da, din păcate...

 lavinia-baraian, on 18th June 2009, 00:50, said:

 antigen, on 18th June 2009, 16:07, said:

Așa este, din păcate. Scuze că n-am văzut (ora târzie). În cazul ăsta supreviețuirea la 5 ani este...așa cum am amintit.