tratament prin coroana de portelan - URGENT

am o corana de portelan pusa pe un molar in urma cu un an.
acum s-a facut o umflatura la nivelul gingiei care doare doar la atingere.
doctora mi-a spus ca am infectie si va trebui sa taie coroana pentru a lucra la nerv si nu mai poate fi folosita aceeasi coroana.
vreau sa stiu daca acest lucru este adevarat sau se poate lucra si prin coroana de portelan fara sa fie inlocuita cu una noua.

am atasat x-ray

cu multumiri anticipate
luigi

Trebuia sa lucreze din prima bine. Vad ca dintele a fost "tratat" endo.
Nu vad apexul radacinilor, asa ca nu pot sa zic daca este un abces parodontal sau porneste de la apex.
Daca este un abces parodontal, se poate trata fara sa se distruga coroana. Daca nu, se poate lucra si prin coroana, dar apoi, nu stiu cata rezistenta va mai avea "structura" pe care sta coroana pt ca nu stim care era distructia coroanara si cat de mult s-a slefuit.

PS - m-am uitat mai atent. Este un abces parodontal. Ai o punga parodontala de toata frumusetea intre cele 2  coroane. Acolo unde se vede pata aia neagra (nu am timp sa-ti incercuiesc pe Rx). Trebuie facut un chiuretaj subgingival riguros acolo - se poate chiar si in camp deschis - si coroana ramane pe loc. Nu au treaba canalele cu abcesul tau.

Edited by Ana_Karr, 13 January 2010 - 11:34.

E ditai punga cu retracție gingivalã acolo... oricum aratã groaznic și coroana și obturația sau ce-o fi chestia aia pe dintele vecin!

Edited by ripper, 13 January 2010 - 11:34.

mii de multumiri pentru raspunsul prompt.

nu stiu daca se vedea pe x-ray si am uitat sa mentionez ca era vorba de molarul de pe maxilar nu mandibula

ramane sa decid daca sa ma mai duc la aceasta doctora si sa-i spun ce am aflat de la dv. ...desi trebuia ca dinsa sa-si dea seama de prima data...
mentionez ca nu dinsa a facut lucrarea ci, un alt dr. din alt judet.

Edited by luigi, 13 January 2010 - 12:04.

Doamne, ce plombe ...!!!
Nu se vede radacina prea bine , la cei de sus, dar se vede o carie maaare sub plomba de la dintele vecin!
...Incearca sa pui poza in asa fel incat sa se vada si toata radacina dintilor, e important, inainte de a trage orice concluzie!!!

naspa, colegi....e cam tare faza cu "am uitat sa mentionez ca molarul e pe maxila si nu pe mandibula"...... da e foarte tare cazul.....NO COMMENT!!! rx-ul e prost, dar vad doar palatinala obturata....nu?

 ELLI_DRIVE, on 13th January 2010, 18:34, said:

stiu ca poate e amuzant pentru unii...si eu m-am simtit ca in filmul cu mr. bean la dentist...cand m-am uitat la x-ray.
azi mi-a confirmat dr. care este maseaua cu pricina pe x-ray. am atasat din nou x-ray cu maseaua bifata.

deci, am fost la dentist, mi-a taiat pretioasa coroana, spunind ca infectia este de la canalele netratate si sigur nu este abces paradontal...

de azi mi-a pus o substantasa o tin pana maine si  sa poata intra mai bine pe unul din canale pe care nu a reusit.
miine a zis ca va continua sa imi curete canalele.

vad ca se sdraduieste, are aparatura f. moderna, un cabinet super dotat si cu x-ray . sper ca abcesul sa dea inapoi si sa nu mai am probleme.

daca nu va plictisesc si mai imi puteti da info...ca multumesc pentru timpul acordat.

 luigi, on 14th January 2010, 18:39, said:

Noi nu vedem apexul. Dar acolo este o punga parodontala. Taindu-ti coroana, poate va face si un chiuretaj si va rezolva si abcesul parodontal.
Posibil sa fie de la canale netratate dar cum nu vedem esentialul de pe radiografie nu putem confirma diagnosticul ei.

 luigi, on 14th January 2010, 18:39, said:

Nu vreau sa fiu malitioasa, dar in asta se reflecta competenta unui medic ? Daca pui un proaspat absolvent intr-un asemenea cabinet (asa sunt toate clinicile aparute decurand) care isi da si el straduinta, inseamna ca este un doctor excelent, pregatit sa faca fata oricarei situatii ?

 luigi, on 14th January 2010, 18:39, said:

Mie mi-e clar ce se va intampla mai departe. Inlaturandu-ti coroana se va drena si abcesul de la sine. Tratandu-ti canalele nu este un lucru rau, este bine numai ca ma indoiesc ca era necesar - dar este o supozitie pana nu vad apexul si parodontiul periapical. Dar va trebui sa platesti o noua coroana, si inca nu sunt convinsa ca trebuia taiata. Ar trebui sa ne pui intreaga radiografie - adica sa vedem varful radacinii. Din ce se vede pe radiografie e abces parodontal.

Imi imaginez cat s-a bucurat cand i-ai spus tu diagnosticul aflat pe forum. Poate din ambitie ti-a taiat coroana. Sa stii ca este enervant, cand un pacient vine cu diagnosticul aflat pe forum. Mai ales ca raspunsul nostru nu este exact, avand in vedere ca nu ne-ai prezentat esentialul de pe radiografie -> varful radacinii.

Dupa cum a spus si Ana Karr, nu se vede tot ceea ce ar trebui pentru un diagnostic precis; eu presupun in orice caz, indiferent de "adevar", si o problema parodontala mare, cu aproape toti dintii.
Apoi se mai vad si ceva carii, fapt ce denota - ori ca nu prea mergeti des pe la dentist, la controale, ori ca mergeti, dar dentistul /dentista respectiv(a) nu "vede" prea bine, nu stiu...
In orice caz, ca sa va rezolvati toate problemele, mai aveti nevoie de cateva "vizite" la dentist!

 Dr-Dora, on 14th January 2010, 13:33, said:

Culmea este ca ma duc pe fiecare an la dentist.
Imi curat dintii anual, check-up, ma spal in fiecare zi de 2ori plus ca folosesc ata dentara... mai mult de atit nu stiu ce sa fac.
m-am dus la dr. recomandati de alti pacienti, la un cabinet dotat... dar nu pot sa insist eu sa-mi trateze carii care ei zic ca nu le am. chiar si azi am intrebat-o daca cumva nu am carii si la alti dinti...si mi-a zis ca nu. iar de plombe a zis ca sunt bune...sa le las asa . deci ce sa mai zic???

mai avea o dr in cabinet si s-au consultat amandoua sigure fiind ca infectia e de la canale.

nu ma zgarcesc nici la bani...daca e nevoie si imi spune ca trebuie sa imi fac o lucrare...o fac si gata... nu discut...vreau sa-mi tin dintii  in gura.
Am ajuns cu atitea probleme ca din copilarie, de pe timpul lui Ceausescu , mi s-a lucrat la dinti. toti molarii sunt tratati, mai bine sau mai putin cum a dat Domnu, dar incisivii si canini sunt neatinsi.

nu i-am spus ca am luat diagnosticul de pe forum, i-am spus ca am o prietena  in alt judet...si cum aveam x-ray-ul in email i l-am trimis sa-si dea cu parerea...

problema acum e ca daca inainte nu ma durea decat la atingere acum ma doare tot timpul...nu durere mare...dar durere...plus ca incepe sa se umfle obrazul.
am luat amoxicilina-500mg, recomandata de dinsa chiar de sarbatori cand mi-a spus sa iau daca ma doare. nu am luat antibioticul pana acum ca nu m-a durut....ma gindesc ca pana luni poate mai da umflatura inapoi.

din pacate asta este experienta prin care trecem multi dintre noi...si eu personal ma vad intr-o situate in care toata increderea mi-o pun in aceasta dr. si in Dumnezeu...mai mult de atit nu stiu ce sa fac.

multumiri celor care imi raspund

 luigi, on 15th January 2010, 18:32, said:

Si atunci de ce ai deschis topic si ai pus si radiografia ? Pe cine minti ? Cred ca te minti pe tine.
Iti pui mai mult speranta in Dumnezeu. Ceea ce nu e OK, in cazul de fata, ca nu e vorba de o operatie pe creier unde este nevoie si de bunavointa divina. In cazul tau, lucrurile sunt simple.

...sa va explic putin, poate asa puteti s-o "luati" putin de guler pe dentista
La dintele stanga - jos de pe radiografie, vedeti sub plomba o pata neagra? Ei, aia este o carie sub plomba!!! Aproape striga, saraca, doar-doar o vedea-o cineva...:-))

 Dr-Dora, on 15th January 2010, 10:28, said:

da, pana si eu o vad...o sa-i spun sin nou.
acum sunt de 24 de ore sub tratament cu amoxicilina si cu o capsula de fluconazol/sapt...si cu obrazul umflat.

mi-a scos ieri pansamentul sa se faca drenajul...dar dupa atitea ore tot nu vad ca se amelioreaza . am pus gheata...am luat calmante...nu doare rau, rau dar suficient cat sa nu poti dormi si functiona normal.

Nu stiu cat este de normala situatia asta.
mii de multumiri

medicamentele astea trebuie sa le luati macar o saptamana; incet-incet ar trebui sa va simtiti mai bine.
Daca vedeti ca va simtiti mai rau, aveti febra, etc., mergeti imediat la doctor.
...Eu m-as duce de curiozitate si la altcineva, asa, ca sa vedeti ce va spun si altii! Poate ajuta, si va si "vindecati" mai repede! :-)))
Good Luck!!!!

Am o problema similara cu o lucrare. Ma duc de multi ani la un dentist si de ceva timp mai are niste tineri debutanti care trateaza in locul lui. Una dintre acestea mi-a facut o obturatie de canal si mi-a pus lucrarea provizoriu. De sarbatori a inceput sa ma doara cand calcam pe ea. Mi-am facut radiografie si s-a dovedit ca am infectie sub lucrare. Mi-a dat sa iau Augmentin si sa mai vin dupa ce da inapoi. M-am dus iar dupa ce am facut tratamentul si a incercat sa-mi scoata lucrarea. Bineneteles ca n-a reusit ca ma durea foarte tare. Apoi mi-a zis sa mai iau inca o serie de antibiotice si sa vin iar dupa o saptamana. M-am dus iar si tot n-a reusit sa-mi scoata lucrarea. A zis sa mai astept poate se desprinde singura. Acum a inceput sa ma doara din nou, insa de data asta nu stiu ce sa fac daca nu poate sa-mi scoata lucrarea iar. Este normal acest lucru? Nu ar trebui sa incerce o drenare ceva sau sa-mi faca o anestezie locala si sa incerce sa-mi scoata acea lucrare? Sau sa se faca o incizie laterala? Nu ma pricep, insa nu cred ca e normal ca de o luna de zile sa ma chinui cu ea.  
Mersi mult si sper ca nu v-am ametit prea mult.

Nu e normal ce ti se intampla si asta stii tu. Ce putem sa-ti spunem noi mai mult ? Intradevar, dintele trebuie retratat.
Probabil se poarta cu menajamente fata de lucrarea respectiva, ca sa nu o taie (in cazul in care nu merge cu frumosul).  Ar trebui sa o plateasca medicul si cred ca se fereste de asta.
Este un singur element sau este o punte ? Daca este un singur element ori ti-as fi facut anestezie si as fi scos-o cu instrumentul special pt asta, ori as fi taiat-o. Daca sunt mai multe elemente, nu mi-ar fi convenit sa le platesc eu dar as fi distrus si o asemenea lucrare pt binele pacientului daca nu am fost suficient de desteapta sa o pun pe stalpi "siguri". Prefer sa ne fie bine tuturor, decat sa nu dormim noaptea de griji / dureri.
Dar cum tu spui, medicul este un debutant. Problema ca nu stie cum sa abordeze cazul, nu este atat de grava pe langa faptul ca nu constientizeaza si nu cere ajutor. Pt ca are de la cine.