Hernie de disc

O nouă metodă de tratament a herniei de disc, fără tăieturi, este aplicată de puțin timp în două unități medicale din Capitală.

Durerile de spate sunt cel mai frecvent motiv pentru care se ajunge la medic, iar-așa numitele hernii de disc sunt în multe cazuri responsabile de apariția lor. De la mijlocul anului trecut, doi medici specializați în radiologia intervențională tratează și în țara noastră herniile de disc prin „înțepături“ făcute cu un dispozitiv special.

Procedura, numită nucleoplastie percutană, se face sub anestezie locală, cu ajutorul unui angiograf, și durează în jur de 30 de minute. Peste o sută de români au beneficiat până acum de acest tratament. Tehnica este folosită în Spitalul Universitar de Urgență din Capitală și în cadrul Centrului de Diagnostic și Tratament „Victor Babeș“, tot în București.

Avantajul major al nucleoplastiei este că pacientul poate pleca acasă la trei ore după intervenție, iar în câteva zile poate să-și reia activitățile obișnuite.

„E ca și cum am scoate aerul dintr-un cauciuc“

„Procedura numită nucleoplastie percutanată constă în decomprimarea discului intervertebral“, explică medicul Rareș Nechifor, specializat în radiologie intervențională.

Un dispozitiv special ce are la un capăt un ac se introduce până în mijlocul discului vertebral. Prin acul respectiv, cu un dispozitiv mecanic, se aspiră din nucleul pulpos. „Asta face ca presiunea în peretele discului să scadă foarte mult. Acesta revine treptat în poziție normală și nu mai comprimă rădăcinile nervilor spinali. E ca un cauciuc de mașină care s-a deformat și ca să nu se spargă îl dezumflăm. Aerul se retrage și, în continuare, poți merge foarte bine“, completează medicul Rareș Nechifor.

Acesta mai spune că, în această procedură, este esențială o imagine de calitate pentru ca acul introdus în coloană să fie corect poziționat, iar această imagine este oferită de angiograf.

80% din hernii pot fi tratate cu nucleoplastie

Tehnica nu se poate aplica în toate cazurile în care se diagnostichează hernii de disc. „Discul intervertebral nu trebuie să ocupe mai mult de jumătate din canal (n.r. - canalul medular) și trebuie să aibă măcar jumătate din înălțimea inițială. Peretele discului trebuie să nu fie rupt. În aceste criterii se încadrează în jur de 80% din hernii“, mai spune medicul specializat în radiologia intervențională.

Ca simptome, bolnavii care pot fi supuși acestei operații trebuie să aibă dureri locale care coboară pe picior. Dacă bolnavul nu mai poate mișca bine piciorul, este nevoie de intervenție chirurgicală, uneori de urgență. „Suntem în al doilea an în care facem acest gen de operație. Până acum s-au făcut în jur de 100 de operații în Spitalul Universitar“, completează Bogdan Dodobăț, medic specializat în radiologie intervențională. Pe lângă Spitalul Universitar, unde operația se face cu fonduri puse la dispoziție de Ministerul Sănătății (o trusă de operaț ie costă 500 de euro), nucleoplastia se mai face și în clinica privată „Victor Babeș“. Aici, costurile depășesc 4.000 de lei pentru o intervenție. În Spitalul Universitar, numărul de operații care se pot face depinde de trusele pe care medicii le au la dispoziție.

Procedeul nu este încă decontat de asigurări, ci printr-un program al Ministerului Sănătății. „Avem promisiuni că, din 2008, finanțarea procedurilor de radiologie intervențională, care înlocuiesc operații costisitoare, va fi preluată prin asigurări“, mai spune medicul.

De ce apare hernia?

Hernia de disc este o boală modernă, care apare și pentru că oamenii au ajuns să stea foarte mult la birou.

Dacă boala nu este gravă, tratamentul se începe cu medicamente antiinflamatoare, iar bolnavilor li se recomandă repaus la pat. Atunci când durerile devin persistente, se ajunge la operație. „Procedura propusă de noi este undeva la mijloc, între medicamente și operațiile clasice“, mai spune specialistul. Indiferent de tipul de operație, hernia poate să recidiveze dacă bolnavii fac eforturi care suprasolicită coloana.

Dupa 3 saptamani de la operatie ( nucleoplastie percutana) sa stii ca se cunosc efectele. Chiar binisor .  "Spate distrus" ?  Doctorul ce a zis?  Examen RMN ai facut ?

Luna trecuta am cautat foarte multe informatii despre metode noi de "tratare" a hernie de disc deoarece operatia clasica nu este deloc recomandata mai ales la o varsta 20 -30 ani. Am sa descriu aici putin din experienta mea stiind ca multi au nevoie de o parere despre aceasta metoda noua in Romania
Pe 14.02.2008 am facut operatia  de nucleoplastie percutana  (in singurul centru medical din Romania - Bucuresti) deoarece am fost diagnosticat cu o hernie discla destul de mare L4-L5 in urma unui examen RMN.
Operatia o puteti vedea filmata (nu a mea) pe un site (nu stiu daca e bine sa dau numele site-ului ) dar google il gaseste usor, asa ca nu are rost sa intru eu in detalii.
Am fost operat de Dr. Rares Nechifor, interventia a durat 30 minute, complicatii nu cred ca pot aparea in timpul interventiei deoarece nu te taie si ........, fiind doar un ac ce patrunde prin masa musculara pana la nivelul discului.
Dupa operatie, 3 ore la pat, dupa care pe propriile picioare -  acasa      la mine tocmai in Iasi
Dupa ~ 3 saptamani cat au trecut pana acum recuperarea  - fizioterapie si antiinflamatoare- pot spune ca e cam de 70-75%. Mai greu a fost in primele 10 zile cand durerea exista si pe traseul nervului ( pe picior) dar si local din cauza punctiei respective.
In concluzie sunt de la multumit la f. multumit de rezultatele de pana acum.  Am sa vad in timp cum se comporta si ce o sa spuna dupa 1 luna Dl. Dr. la recontrol
Oricum restrictiile in efectuarea miscarilor si manipularea diferitelor obiecte trebuie respectate cu strictete acum si ......  tot inainte

Revin cu detalii: sotia s-a operat la spitalul Floreasca, la dr Vadim, si totul este excelent acum. Operatia a decurs bine, taietura foarte mica - aprox 2 cm, iar recuperarea dupa operatie a fost rapida. Recomand si altora suferind de hernie acest tip de operatie, cu endoscopul. O precizare importanta: la spitalul Floreasca se pot inchiria rezerve de la Sanador sau BioMedica (60 e/noapte) - merita din plin, in saloane e foarte aglomerat (20-25 persoane), iar personalul lasa de multe ori de dorit.

rog o informatie legat de un spital sau clinica in care sar putea efectua cu succes o operatie de hernie de disc,in ungaria sau austria...
va mutumesc

Sotia mea trebuie sa se opereze saptamana viitoare de hernie de disc. Are de optat intre dr Exergian (recunoscut pt experienta bogata) de la spitalul Bagdasar  si dr Vadim (singurul care opereaza in Ro cu tehnica noua, folosita pt Basescu: endoscopul) de la Spitalul Floreasca.

Alegerea a facut-o deja, la spitalul Floreasca, pentru operatia cu endoscopul, insa ii e cam frica, din cauza ca multa lume i-a zis sa fuga de Floreasca.  

As vrea pareri de la cei trecuti prin asta, eventual cineva operat de dr Vadim.


Va multumesc

rog o informatie legat de un spital sau clinica in care sar putea efectua cu succes o operatie de hernie de disc,in ungaria sau austria...
va mutumesc