Reteta compensata dupa scrisoare medicala privata

Unchiul sotiei a fost consultat de un medic pneumolog in cadrul cabinetului dintr-o clinica privata, consultatie platita de pacient. Acest medic activeaza si in spitalul local de stat, doar ca acolo se putea obtine o consultatie abia in luna aprilie. Am decis, pentru binele pacientului, sa il consulte contracost in clinica privata.
A primit scrisoare medicala si reteta simpla.

I-am sugerat sa mearga la medicul de familie si sa incerce sa obtina o reteta compensata, prin casa de asigurari. Din pacate, medicul de familie nu i-a putut genera o astfel de reteta, pe motiv ca scrisoarea medicala este din privat. Eu nu am intrat cu el, a asteptat o ora sa intre la med. de familie, nu am mai putut astepta din motive personale.

Nu stiu daca l-a aburit medicul de familie, unchiul e o persoana anxioasa si nici nu prea retine ce i se spune.

Asadar, va intreb pe voi, poate cunoasteti acest aspect: o scrisoare medicala emisa in privat poate fi folosita de medicul de familie pentru a emite pacientului o reteta compensata? Sau aceasta scrisoare trebuie sa fie emisa in urma unei consultatii prin casa de asigurari?

Edited by cris2d2, 21 February 2024 - 11:12.

Nu se poate prescrie rețetă compensată, trebuie sa le cumpere contra cost, este prevăzut în contractul cadru.

pai ala i-a scris pe o foaie de hartie ce si cum si a pus parafa. ce conteaza unde a fost emisa? daca unchiul tau zicea, am fost la dr. Georgel si m-a consultat si mi-a dat asta, cum isi dadea seama doctorita de familie unde a fost scrisa hartia?

Poate sa fie vreo regula noua dar eu nu am avut pana acum probleme cu scrisorile medicale din privat sa prescrie medicul de familie reteta compensata.

Dar cine stie ce tratament i-o fi prescris... poate ceva ce este disponibil doar din farmacia spitalelor. Caz in care este posibil ce zici mai sus.

"medicul de familie poate prescrie medicamente in baza scrisorii medicale, pacienţilor cu schema terapeutica de tratament stabila mai mare de 30 de zile, schema iniţiata prin prescrierea primei reţete de către un medic de specialitate aflat in relaţie contractuala cu o casa de asigurări de sănătate."

Eterna si fascinanta mafie din sanatate.
Nu ajungi la jigodia de medic cand este in spitalul de stat in schimb este liber oricand daca cotizezi la una din clinicile private unde activeaza. Ca doar nu e fraier sa fie doar la una.
Practic la stat doar agata clienti pentru privati.

cris2d2, on 21 februarie 2024 - 11:10, said:

Daca ar fost la clinica privata printr-o trimitere data de medicul de familie (implicit daca respectiul privat are contract cu casa de asigurari)  ar fi putut obtine medicamentele compensate.

Pai v-a raspuns @Remicade cat se poate de clar
Medicul specialist trebuie (obligatoriu) sa aiba contract cu CAS
Daca are, trebuie sa treaca pe scrisoarea medicala numarul de contract
Probabil medicul specialist nu are contract cu CAS deci medicul de familie are "mainile legate" pentru ca plateste el din buzunarul propriu deci ...

Asta-i absolut tot

Problema e ca un pensionar, asigurat deci ajunge astfel sa isi plateasca integral tratamentul. Asa stiu si eu, daca medicul / instituția are contract cu casa trebuie sa fie compensate rețelele. De ce nu i - a dat direct reteta compensata medicul specialist?! In teorie se merge la cel de familie, apoi cu trimitere la specialist  apoi se prescrie tratament. Ulterior, daca e necesar, in cazul unei boli cronice se poate prescrie de catre medicul de familie continuarea tratamentului, exact cum l- a recomandat celalalt medic. Inclin sa cred ca acel medic nu are contract cu casa, de aia nu i -a dat reteta compensata imediat dupa consultatie.

Edited by SharonCollins, 21 February 2024 - 12:01.

Din pacate asta este sistemul din Romania.

Solutia ar fi - daca e posibil ca medicu lde familie sa dea o trimitere la specialist si sa cautati un medic specialist al care se poate programa mai devreme ca sa-i dea reteta.

Sunt patit cu Maica-mea - la ea si mai si - internata de urgenta la spital ( de stat ), scrisoarea medicala cu tratamentul de la cardiolog de la spital nu e acceptata ptr compensare - medicu lde familie a trebuit sa scrie trimitere la specialist. Programata la policlinica la medicul de specialitate, care intamplator era acelasi de la spital - avea si program la policlinica ( tot de stat ). Acolo i-a facut alta scrisoare ptr medicul de familie. Care a luat-o in calcul abia atunci. 2 luni am cumparat eu medicamentele ptr ea ca erau cat pensia ei la pret.

In cazul  maica-mii spitalul putea da reteta in priam faza. Nu au dat - I-au dat insa tratamentul ptr 2 saptamani.

Da. Cu scrisoare medicala eliberată la o clinica privata, am mers la medicul de familie și îmi dă o data la 3 luni rețetă compensată.
Așa am făcut de 2 sau 3 ori. O dată pe an am mers la clinica privata. Anul trecut am mers in ambulatoriu, că au crescut aia prețul la 700 lei de la 230 lei consultatia
Și scrisoarea medicala îmi trebuie in fiecare an.

A fost fără trimitere, nici simplă nici cu casa (a fost o situație mai complexă: după vreo 5 vizite la UPU in ianuarie și februarie, a fost internat la spitalul de stat unde activează și medicul din privat - dar a avut alt medic - unde i-au descoperit fibroză pulmonară, printre altele, a fost internat pentru pneumonie. I-au tratat pneumonia iar despre fibroză nici o recomandare, nici un tratament. Ce i-au scris pe ieșirea din spital a fost să continue tratamentul cu Teotard și Ventolin.
Nu a mai fost nici la med de familie, am decis să meargă la un alt medic pneumolog, dar în privat fiindcă cu casa doar prin aprilie se putea. Medicul la care a fost în privat i-a scos Ventolinul și i-a prescris ceea ce am enumerat mai jos).

Chiar nu știu cum e cu contractele acestea cu CASS, medicul le are sau instituția le are? Fiindcă acest medic lucrează la un spital de stat - deci pacientul se duce doar cu trimitere prin CASS, nu plătește consultația. Dar la această clinică privată nu poate oferi consultații gratuite, cu casa.

Totuși, membrii ai familiei au avut vizite medicale gratuite - prin CASS - la medici în cadrul unor clinici/cabinete private.

Legat de tratament - nu e nimic special: Symbicort, Teotard, Erdomed.

Edited by cris2d2, 21 February 2024 - 13:02.

cris2d2, on 21 februarie 2024 - 13:01, said:

aici este esenta. nu poate oferi consultatii gratuite=> nu are contract cu casa => retele emise de el la policlinica nu sunt luate in calcul de casa => nu obtii compensarea.
cauta, poate il gasesti la policlinica de stat, acolo iti poate transcrie reteta.

Are spitalul de stat  contract , se pot da retete  compensate / gratuite. Exista si spitale private unde se plateste mai putin pentru ca au contracte cu casa  sau cabinete / clinici private unde nu au si  se plateste tot. Dupa mine, nu as accepta jupuirea asta a pacientilor asigurati. Ok, nu ai asigurare, platesti tot dar asa …

Putin offtopic:
Incerc sa aflu daca acest medic este in contract cu CASS dar ma lovesc de o problema tehnica (tipic unui sistem de stat - de ce sa usureze vizualizarea unor informatii publice? Da-i dracului de pacienti, sa se chinuie!): cu ce program pot deschide fisierele .xml postate pe site-ul CASS cu medicii in contract cu CASS?

Notepad++ e cel mai elegant.

burebista, on 21 februarie 2024 - 14:57, said:

Da, le deschide, dar e totul de-a valma.

Pana la urma am aflat ca pot gasi aceste liste pe site-urile judetene ale CASS, unde sunt postate intr-un format universal acceptat de lumea normala: xls.

Si asa am descoperit ca un medic nu poate avea doua contracte cu CASS (de exemplu activand in doua institutii medicale de unde sa ofere servicii cu CASS). Nu stiam. Eu stiam ca medicul individual are contract cu CASS, nu in cadrul unui spital/clinici. Sau gresesc?...

Edited by cris2d2, 21 February 2024 - 15:11.

Vezi ca sunt policlinici private care ofera consultatii cu medici sub contract cu casa.
Intotdeauna trebuie sa ceri consultatie la cei cu contract.
Probabil ca programarea va fi mai de durata dar beneficiile sunt mari. Vei avea o scrisoare medicala pe baza careia vei primii medicamente compensate, prin intermediul medicului de familie, timp de un an.