Cancer de colon

[quote name='RaulDuke' date='23rd March 2011, 17:21' post='9647154']
va trebui sa-ti dau o adresa spre un inbox unde sa poti pune si tu toate datele legate de problema asta, ca sa le pot integra si eu ca lumea, ca asa pe sarite nu imi pot face o imagine completa.
insa una peste alta lucrurile par in nota obisnuita. mucoasa intestinala se reface in cateva zile de la ultima serie de citostatice sau de la iradiere, nu asta e problema. problema e ca totusi ai avut cancer de colon si ai suferit o operatie, deci tranzitul nu va mai fi niciodata ca inainte. scaune dese si mici ca volum e ok, mai bine decat sa fii constipata sau sa ai diaree. gripa cred ca ai facut, porcina nu asta cu gripa porcina va ramane in istorie ca inca o legenda propagata in folclorul romanesc. din 6 in 6 luni trebuie sa faci si investigatie imagistica (CT sau RM) si anual e utila foc si o colonoscopie. in rest pentru problemele MINORE trebuie sa incerci diverse lucrurnu i, in doze progresive si sa le adaptezi in functie de cum simti ca merg sau nu merg. solutie unica pentru toata lumea nu exista, ele trebuiesc adaptate.
cum au fost markerii tumorali inainte de operatie si cum sunt acuma ? si care a fost diagnosticul initial (ce stadiu) ? sa inteleg ca acuma nu mai ai stoma. asta e foarte bine, considera-te norocosa
markerii tumorali inainte de operatie au fost buni (CEA= 0.542 ,CA 19-9 =7,91) iar acum repetati in ian.au fost CEA=0,921,CA19-9=5.87,am inteles ca la mine nu sant relevanti.inainte de operatie la investigati (CT,COLONOSCOPIE) mi s-a spus ca am o tumora de 4cm la 8-10cm de OAE si 2 ganglioni inghinal st. si inghinal dr. respectiv 25 mm cu necroza in interior si 11mm fara necroza.am facut radioterapie 20 sedinte apoi m-am operat.dupa operatie s-a schimbat situatia ,stadializarea fiind St.II A, T3N0Mx tumora redusa la 2 cm cu opt ganglioni scosi imunoreactivi.colonoscopie am facut anual ,ultima fiind in noiembrie 2010 care a iesit bine cu exceptia inflamatie cronice la nivelul anastamozei

atunci diagnosticul tau este ceva de genul NEOPLASM COLONIC RT NEOADJUVANT, OPERAT STADIUL ypT3 (dimensiunea tumorii dupa iradiere gasita la operatie) ypNo ( fara ganglioni invadati de cancer dupa iradiere gasiti la operatie) ypMx (nu se poate spune daca exista sau nu metastaze la distanta ale bolii), adica un stadiu can II A, cu prognostic de supravietuire la 5 ani destul de bun, undeva la peste 70% sau chiar mai mult; asta e o medie statistica a tuturor cazurilor de genul asta, sper ca intelegi asta. din pacate nimeni nu poate furniza un prognostic mai fidel de atat, in termen de "cat ai de trait" sau "ce sanse ai sa te vindeci". in mod clasic, daca ajungi la 5 ani de la tratament si boala nu da semne de recidiva, te incadrezi in diagnosticul de VINDECAT. de la caz la caz aceasta definitie poate varia, la mai putini sau mai multi ani (chiar 10). ulterior daca apare o boala tot acolo te consideri reimbolnavita.
cu privire la markeri, asa e, daca au fost normali inainte de tratament inseamna ca tumoarea ta nu a secretat acei markeri si e putin probabil sa secrete vreodata, deci singurele metode de urmarire sunt cele CLINICE (cum te simti) si imagistice si endoscopice.
in rest te afli, gratie tratamentului modern, care stiu ca ti-a dat batai  groaznice de cap, in ipostaza de INVINGATOR AL CANCERULUI, cel putin pana acum. fii mandra de pozitia asta, continua cu incredere si nu ezita sa le povestesti altora pentru a-i incuraja sau inspira si pe ei, daca se afla vreodata la ananghie !
mult succes si in continuare, tinem legatura !

[quote name='RaulDuke' date='23rd March 2011, 23:31' post='9649145']
atunci diagnosticul tau este ceva de genul NEOPLASM COLONIC RT NEOADJUVANT, OPERAT STADIUL ypT3 (dimensiunea tumorii dupa iradiere gasita la operatie) ypNo ( fara ganglioni invadati de cancer dupa iradiere gasiti la operatie) ypMx (nu se poate spune daca exista sau nu metastaze la distanta ale bolii), adica un stadiu can II A, cu prognostic de supravietuire la 5 ani destul de bun, undeva la peste 70% sau chiar mai mult; asta e o medie statistica a tuturor cazurilor de genul asta, sper ca intelegi asta. din pacate nimeni nu poate furniza un prognostic mai fidel de atat, in termen de "cat ai de trait" sau "ce sanse ai sa te vindeci". in mod clasic, daca ajungi la 5 ani de la tratament si boala nu da semne de recidiva, te incadrezi in diagnosticul de VINDECAT. de la caz la caz aceasta definitie poate varia, la mai putini sau mai multi ani (chiar 10). ulterior daca apare o boala tot acolo te consideri reimbolnavita.
cu privire la markeri, asa e, daca au fost normali inainte de tratament inseamna ca tumoarea ta nu a secretat acei markeri si e putin probabil sa secrete vreodata, deci singurele metode de urmarire sunt cele CLINICE (cum te simti) si imagistice si endoscopice.
in rest te afli, gratie tratamentului modern, care stiu ca ti-a dat batai  groaznice de cap, in ipostaza de INVINGATOR AL CANCERULUI, cel putin pana acum. fii mandra de pozitia asta, continua cu incredere si nu ezita sa le povestesti altora pentru a-i incuraja sau inspira si pe ei, daca se afla vreodata la ananghie !
mult succes si in continuare, tinem legatura !
[/qu]
multumesc pt informati ,dar despre o diata vegetariana ce parere ai? din tot ce am citit alimentatia are un rol foarte important in evolutia bolii.apropo ai aceiasi  problema de sanatate ca si mine,daca da de cand esti operat?

nu, nu am. sunt medic si ma ocup de cazurile de cancer.
despre dieta nu pot sa-ti dau nici un sfat. stiu ca se promoveaza de catre tot soiul de oameni tot felul de diete, unele menite sa "ajute" altele chiar sa "vindece" astfel de boli, dar din informatiile pe care am, chestiile astea nu si-au dovedit nici un fel de eficienta in prelungirea vietii sau scaderea riscului de recidiva sau chiar de aparitie.
tot ce pot sa-ti spun referitor la dieta este ca e bine sa mentii una echilibrata, sa nu lipseasca nici unii dintre principii alimentari necesari aka proteine, glucide, grasimi, vitamine. desigur, sa eviti pe cat posibil constipatia, deci sa ai o dieta bogata in fibre si sa eviti cat poti mancarurile procesate sau supuse aditivarii industriale. stiu ca totusi e greu sa fie facut asta... dar totusi asta trebuie sa iti propui pe termen lung!

[quote name='RaulDuke' post='9662794' date='26th March 2011, 23:42']nu, nu am. sunt medic si ma ocup de cazurile de cancer.
despre dieta nu pot sa-ti dau nici un sfat. stiu ca se promoveaza de catre tot soiul de oameni tot felul de diete, unele menite sa "ajute" altele chiar sa "vindece" astfel de boli, dar din informatiile pe care am, chestiile astea nu si-au dovedit nici un fel de eficienta in prelungirea vietii sau scaderea riscului de recidiva sau chiar de aparitie.
tot ce pot sa-ti spun referitor la dieta este ca e bine sa mentii una echilibrata, sa nu lipseasca nici unii dintre principii alimentari necesari aka proteine, glucide, grasimi, vitamine. desigur, sa eviti pe cat posibil constipatia, deci sa ai o dieta bogata in fibre si sa eviti cat poti mancarurile procesate sau supuse aditivarii industriale. stiu ca totusi e greu sa fie facut asta... dar totusi asta trebuie sa iti propui pe termen lung![/quote]
RaulDuke:buna! dupa aceste tratamenta(radio-chimio) la investigati tip (RMN-CT) in ian.2009(dec. 2008 m-am operat) la CT rezultat:  Rinichi stang- hipotonie pielo-caliceala stanga si dilatatie segmentara a ureterului pelvin(2,24cm pe o dist.de 4.83 cm)care se ingusteaza progresiv juxtavezical.am fost trimisa la urolog unde mi s-a introdus in ureter o sonda cuc timp de o saptamana,apoi mi s-a scos si s-a introdus alta mai mare in diametru.apoi mi s-a scos dupa 7 zile si m-i s-a spus ca este totul ok.mentionez ca la toate investigatiile ulterioare (CT-RMN)mi-a iesit dilatatie urgaeterala.ultimul CTdin sept.2010-rinichi st.hipotonie pielo-ureterala,ureter st.-cu calibru crescut in portiunea pelviana 20mm diametru,pe o dist.de 6 cm,fara a se evidentia imagini de procese inlocuitoare de spatiu.vreau sa spun ca de sambata dimineata am dureri in partea stanga mai puternice la palpare,pornind din zona inghinala in sus spre mijloc.au legatura cu cea ce am scris mai devreme.ITI MULTUMESC !

[quote name='rambonica' date='27th March 2011, 11:32' post='9663918']
RaulDuke:buna! dupa aceste tratamenta(radio-chimio) la investigati tip (RMN-CT) in ian.2009(dec. 2008 m-am operat) la CT rezultat:  Rinichi stang- hipotonie pielo-caliceala stanga si dilatatie segmentara a ureterului pelvin(2,24cm pe o dist.de 4.83 cm)care se ingusteaza progresiv juxtavezical.am fost trimisa la urolog unde mi s-a introdus in ureter o sonda cuc timp de o saptamana,apoi mi s-a scos si s-a introdus alta mai mare in diametru.apoi mi s-a scos dupa 7 zile si m-i s-a spus ca este totul ok.mentionez ca la toate investigatiile ulterioare (CT-RMN)mi-a iesit dilatatie urgaeterala.ultimul CTdin sept.2010-rinichi st.hipotonie pielo-ureterala,ureter st.-cu calibru crescut in portiunea pelviana 20mm diametru,pe o dist.de 6 cm,fara a se evidentia imagini de procese inlocuitoare de spatiu.vreau sa spun ca de sambata dimineata am dureri in partea stanga mai puternice la palpare,pornind din zona inghinala in sus spre mijloc.au legatura cu cea ce am scris mai devreme.ITI MULTUMESC !
[/quot   SCUZE AM SCRIS GRESIT-dilatatie ureterala

de sambata adica de ieri ? despre dureri... ma intrebi sau afirmi ?nu au mai fost pana acuma ?

Edited by RaulDuke, 27 March 2011 - 11:54.

RaulDuke, on 27th March 2011, 11:53, said:

am m-ai avut dureri, dar nu de intensitatea asta,au fost mai usoare,daca ar fi fost pe dreapta as fi zis ca am apendicita.da, de ieri ma doare fiind duminica nu ma pot duce la doctor

rambonica, on 27th March 2011, 13:50, said:

daca se inrautateste extrem poti chema oricand salvarea. sa stii ca eu, datorita deontologiei medicale, nu imi pot permite sa-ti dau consultatii pe internet, sper sa intelegi asta. tu trebuiesti vazuta de un medic caruia sa-i povestesti live ce si cum, apoi sa te consulte fizic si sa decida mai departe ce e de facut, fie ca investigatie fie ca tratament.
totusi, daca ai prin casa niste chestii de genul antispastice (nospa, duspatalin, papaverina, etc) sau algocalmin/piafen sau antiinflamatoare nesteroidiene (ketonal, celebrex, arcoxia, diclofenac, movalis, tratul, etc etc etc, atentie la arsuri de stomac totusi) poti sa incerci sa iei si sa vezi cum raspunde durerea.
tie fie din cauza bolii fie ca rezultat al radioterapiei este posibil sa ti se fi stricturat o zona a ureterului care a fost dilatat prin proceduri urologice, dar ca urmare a deformarilor ai ramas cu sechele care te predispun fie sa faci pietre, fie la dureri, fie la alte probleme. trebuie sa ai grija sa te mentii mereu hidratata foarte bine. poate nici chestii de genul urinex nu strica, foarte indicat in bolile urinare.

RaulDuke, on 27th March 2011, 15:13, said:

RaulDuke-buna,am facut RMN si nu sant asa bucuroasa de rezultat nu s-au gasit recidive dar:ficat lob stang 4,2cm,lob drept 13,5cm,structura omogena:cu hipertrofie a segment.laterale si rinichi stang-ureterohidronefroza grad.II,cu dilatatie a ureterului pe tot traiectul (18mm diametrul maxim).imi este frica sa nu-mi pierd rinichiul.nu pot sa inteleg de ce mi s-a marit ficatul?care este cauza?

rambonica, on 5th April 2011, 22:44, said:

imposibil de spus asa, pe net. insa e vorba de cateva segmente, poate fi inclusiv constitutional. nu m-ar ingrijora asta prea tare. cu privire la rinichi insa... trebuie mai multa grija. ar fi util daca ai gasi un nefrolog cu care sa poti vorbi si sa-ti spuna care e regimul igieno-dietetic optim si ce tratament ai putea urma. oricum hidratarea foarte buna este obligatorie!

Buna seara!

Va scriu in speranta ca cineva ma poate lamuri in privinta interpretarii unor rezultate.
Mama mea a fost diagnosticata pe 11 martie cu tumora pe colon. Imediat, pe 18 martie a fost operata. Stadiul stabilit de medicul chirurg a fost T3N1M0, iar la biopsie rezultatul este "Adenocarcinom moderat diferentiat ulcerat ce infiltreaza peretele colonului pana in tunica musculara, fara sa o depaseasca. Limfonoduli pericolici (8) fara metastaze, aspect reactiv. Margini de rezectie fara infiltrate tumorale p T2 No G2". Am incercat sa inteleg ce inseamna cele doua stadii si care e legatura/diferenta intre ele, dar nu mi-e clar deloc.

Astept raspuns, multumesc frumos.

ema_lidia, on 9th April 2011, 23:04, said:

pai iti explic eu: T se refera la dimensiunea tumorii; N la numarul de ganglioni limfatici din apropierea organului respectiv care sunt invadati de cancer; M se refera la prezenta sau absenta metastazelor in alte organe, la distanta, cum ar fi ficat, plamani, creier, chiar si alti ganglioni limfatici foarte departati de tumora primara, etc.
stadiul stabilit de chirurg a fost cel constatat intraoperator, "la ochi" sau cel conform investigatiilor facute (nu ai spus care) colonoscopie, CT, etc.
cu privire la T si la N insa diagnosticul CORECT este cel furnizat de buletinul anatomopatologic: p vine de la faptul ca diagnosticul este pus DUPA operatie si este deci pT2, deci mai mic decat a crezut initial chirurgul (situatia asta se intampla foarte des, nu e o eroare; microscopul vede mai clar decat ochiul), la fel si N, adica invazia ganglionilor; lucrurile arata binisor deci, prognosticul pentru mama ta este bunicel, atat cat rezulta din ce ai scris. s-a operat si acum ar urma sa faca si un tratament oncologic, totul cu scop de vindecare. are o sansa destul de buna sa se vindece.
ca o nota totusi: cred ca anatomopatologul s-a grabit putin cand a zis N0 pe doar 8 ganglioni scosi. in mod normal nu se poate spune daca sunt ganglioni invadati tumoral daca chirurgul nu a scos cel putin 12 sau macar 10 ganglioni loco-regionali. deci diagnosticul corect dupa mine ar fi pT2 pNx; despre metastaze nu am cum sa stiu; astea se evalueaza prin CT sau ecografie sau radiografie; G2 (moderat diferentiat) este un factor de prognostic intermediar. G3 ar fi fost rau, ar fi aratat o tumora foarte agresiva, iar G1 sau G0 ar fi aratat o tumora lenesa, cu evolutie foarte lenta.
una peste alta, lucrurile arata binisor. tine-ne la curent si mai vorbim!
mult noroc in continuare !

Multumesc tare mult pentru raspuns.

Rezultatul la colonoscopie este: "Colon ascendent: formatiune protruziva, conopidiforma si care cuprinde intreaga circumferinta , realizand o stenoza partiala; Diagnostic final: T.stenozanta de colon ascendent", cel de la tomografie: "Formatiune tumorala de cecoscendent. Adenopatii perilezionale. Fara determinari secundare mediastinopulmonare sau hepatice", iar pe biletul de externare scrie: "Tumora de colon ascendent T3N1M0 - std.III; anemie secundara forma medie". Nu stiu de ce medicul chirurg a recoltat doar 8 limfonoduli, operatia a fost facuta de prof.dr. Mircea Beuran de la Spitalul Floreasca.

Avand in vedere stadiul existent, stiu ca acum trebuie sa urmeze o anumita perioada chimioterapie, fara cobalto. Intrebarea mea este daca are importanta la ce oncolog merge, sunt scheme diferite de tratament sau sunt standard? Intreb pentru ca nu sunt inca hotarata unde sa merg - dr. Banu Eugeniu la Sp. "Sf.Constantin din Brasov, dr. Constantin Volovat la Iasi (care asociaza chimio cu oncotermia, din cate am citit, ar fi singurul din tara), la Fundeni sau la Spitalul Militar din Bucuresti. Oricum sigur nu ramanem in Galati (am auzit numai lucruri ingrozitoare despre ce se intampla aici). Stiu ca sedintele de chimio trebuie incepute in saptamana 4-6 dupa operatie si deja au trecut 3 saptamani, deci trebuie luata decizia foarte repede.

Daca poti sa-mi dai cateva informatii si in privinta asta...

Multumesc frumos inca o data.

ema_lidia, on 10th April 2011, 23:08, said:

ti-am spus: diagnosticul definitiv cu privire la T si la N sunt puse de buletinul anatomopatologic, care a survenit DUPA ce i s-a facut externarea de la chirurgie. nu conteaza de ce nu a putut scoate decat 8 ganglioni, asta tine de chirurg (Beuran e un chirurg bun) si de conditiile intraoperatorii sau alte judecati de acolo.
totusi ti-am spus ca dupa ce am vazut buletinul histopatologic pe care l-ai copiat tu, diagnosticul este cu un stadiu mai mic decat i s-a parut chirurgului, de la T3 N1 la T2 N0 distanta e mare. e vorba de un stadiu I cu prognostic mult mai bun, deci ai motive suplimentare de incredere.
nu conteaza unde te duci, tratamentul oncologic este standard. probabil ca se va indica o cura de 6 serii cu fluoropirimidine si atat. sper sa mearga bine! dupa parerea mea ar fi bine sa te duci intr-un centru mai mare. chiar daca stai mai mult la coada, competenta e mai mare acolo. in bucuresti e cel mai bine din punctul asta de vedere. totusi situatia nefiind foarte complicata, problema se va pune doar de interesul pe care si-l va da oncologul, oricare ar fi el. eu nu ma pricep decat la bucuresti, iar IOB cam da tonul cand vine vorba de oncologie prin tara, cu mici exceptii. de asemenea intr-o saptamana ar fi bine sa fii prezenta deja pe undeva, pentru ca se asteapta destul de mult, cel putin la inceput pana se clarifica lucrurile... foarte important este sa te iei si in evidenta undeva la un oncolog de teritoriu, o policlinica pe undeva, util ar fi cat mai aproape de locul unde va urma tratamentul citostatic. asocierea hipertermiei cu citostaticele inca nu s-a dovedit ca fiind utila. suna frumos in teorie, dar studiile sunt fie incerte fie inca in curs de derulare.
etapa standard asta ar fi: citostatice monochimioterapie, cu mentiunea ca oncologul care va face consultatia va decide, tinand cont de informatiile pe care le are. apoi reevaluare si monitorizare.
mult succes !
tinem legatura !

Va salut pe toti!
Si va doresc multa sanatate tuturor!
Tatal meu a trecut prin ceea ce multi de pe-aici au trecut si trec, insa ce ma sperie si mai tare acum, e ca el nu mai face fata psihic. A avut doua operatii (prima, in urma cu trei ani, de hemoroizi, si a doua, de cateva luni, de tumoare, gr. IIB) si in momentul de fata nu mai vrea sa auda de nici o boala, nu mai vrea, parca, sa lupte. Ii prepar tot felul de sucuri ( am tot citit despre aloe-vera, fructe...etc), ii tot dau sfaturi... Nimic, parca e la pamant. E si singur, poate ca si asta il influenteaza. A si auzit de la altii tot felul de povesti cu celulele canceroase care, de fapt, se dezvolta si din cauza sentimentelor noastre negative pe care le-am trait, samd. Si acum, trece prin tot felul de stari, si de autocompasiune, mai apoi de vinovatie..
Vroiam sa va intreb cum ati v-ati descurcat voi pe planul asta, cum au reactionat cei din jurul vostru?
Eu sunt cat pot alaturi de tatal meu, dar el imi zice ca se descurca si sa-l las in pace.

pai si cum ai vrea sa lupte ? ce are de facut in plus fata de ce face ? trebuie sa-si traiasca o viata cat mai normala posibil, cu tratament si monitorizare. in rest nu e de ajutor sa insisti prea mult cu el! incearca sa te pui in locul lui numai ! nu poti decide pentru alt om ca are nevoie de ajutor !

@pavelena: chiar e indicat sa nu insisti intr-un comportament care sa indice mila sau care sa ii aminteasca mereu prin ce a trecut si prin ce trece. Iti spun din proprie experienta ca asemenea comportament il face sa devina agresiv in relatia cu exteriorul (sau extrema cealalta: inchis in sine). Eu personal mi-am creat un fel de "scut" psihic care ma face sa ma comport normal in viata de zi cu zi ... dar asta nu inseamna nici o secunda ca am uitat cum trecut pe langa moarte sau faptul ca sunt in pericol permanent de a reveni in situatia respectiva.
Cand traiesti cu securea deasupra capului iti construiesti o noua normalitate in care acea secure pare ca nu exista ... si crede-ma ca ultimul lucru de care ai nevoie in situatia asta este cineva care sa iti readuca aminte mereu de existenta ei.

@RaulDuke: am o intrebare. Cat de des se poate face CT scan fara a avea efecte adverse clare asupra sanatatii? Adica, un CT anual e prea des? Daca alternez echografia cu ct-ul anual (adica ct la fiecare 2 ani) se considera un screening prea rar?
Constientizez ca un CT-ul e cea mai buna metoda non-invaziva de screening dar de asemenea realizez si nivelul mare de iradiere implicat in aceasta procedura.
Deci ... care este echilibrul ok?

Edited by ro_explorer, 27 April 2011 - 16:00.

ro_explorer, on 27th April 2011, 16:58, said:

normele care iti vor fi citate vor spune ca de obicei nu se recomanda un CT mai des de odata la 6 luni. singurele lui riscuri sunt cele presupuse a fi legate de doza de iradiere suplimentara. teoretic, la un examen CT de ... numai abdomen, sa zic asa, doza primita este echivalenta cu cea de expunere naturala la soare timp de 2 ani. daca faci si pe torace, se mai adauga, daca faci si substanta de contrast, se mai adauga, etc. insa totusi riscurile astea sunt mai degraba de domeniul teoreticului decat de concret. medicina nu poate face o legatura directa dovedita ca in instanta intre un caz de ce boala vrei tu, inclusiv cancer, si faptul ca persoana ar fi facut "prea multe" ct-uri sau radiografii sau ce vrei tu. asta ar presupune sa se dea timpul inapoi pentru persoana respectiva si sa se vada ce s-ar fi intmplat daca nu ar fi facut acele investigatii, ceea ce nu se poate.
riscul expunerii este fie cel "oncogen", aka de posibila cauzare a unor cancere, fie cel "teratogen" care te poate interesa in cazul in care esti o tanara insarcinata. nu exista un raspuns clar despre "cand are CT-ul efecte adverse clare asupra sanatatii" cu privire la riscul de iradiere, caci la el cred ca te referi. altfel exista riscul de intoleranta la agenti de contrast sau insuficienta renala cauzata de acestia, dar nu cred ca la asta te refereai.
fii linistit si fa-ti cu incredere fiecare CT recomandat. altfel el nu e singura metoda de investigare si, adaptat la caz, nu e neaparat nici cea mai buna de fiecare data. mai exista si investigatia prin rezonanta magnetica, e drept, ceva mai scumpa.
lucrurile se preteaza la indicatii si adaptari in functie de cum considera medicul tau, nu trebuie sa-ti faci griji cu privire la riscul de iradiere, el e mai mult teoretic. doar ai incredere si fii optimist!
mult noroc !