Simvastatina + protector hepatic?

In urma analizelor medicul de familie mi-a prescris simvastatina pentru colesterol crescut. Medicul de familie mi-a zis ca o sa iau simvastatina tot timpul chiar daca in urma tratamentului colesterolul ajunge in limite normale (am varsta 57 ani).

De mai mult timp iau simvastatina dar in ultimele cateva luni de doua ori am fost intrebat de doua farmaciste diferite daca iau si un protector hepatic impreuna cu simvastatina. Recomandau silimarina/'esential' sau asemenea. Eu am spus ca nu iau protector hepatic impreuna cu sinvastatina fiindca nu mi-a recomandat medicul.

In mod normal trebuia sa-i zic medicului de familie ca farmacistele mi-au recomandat un protector hepatic daca iau simvastatina. Totusi nu imi permit sa-i spun medicului de familie ce medicatie imi recomanda altii.

Deci, simvastatina trebuie administrata (pe termen lung) si cu un protector hepatic? Daca da, cum procedez/intreb (cu) medicul de familie?

Ai fost la o farmacie de lant gen Cacatena unde asa sint instruiti sa faca vanzare asociata, adica daca cumperi ceva sa iei si altceva. Farmacia ca profesie a devenit o prostitutie datorita intrarii pe piata a a lanturilor de farmacii care Nu-i asa doresc sanatatea pacientilor. Ontopic vorbeste cu medicul daca recomanda hepatoprotector, rau in nici un caz nu-ti va face.

 Remicade, on 27 octombrie 2014 - 21:11, said:

Nu imi amintesc exact de la ce farmacii am primit recomandarea de a folosi un protectot hepatic daca iau simvastatina dar sigur sunt doua farmacii diferite.
Pe mine ma intereseaza daca sinvastatina trebuie administrata (pe termen lung) impreuna cu un protector hepatic.

Este de preferat sa iei. Nu ti s-a recomadat pentru a-si face targetul. Nu este musai sa iei protector scump. Poti lua Hepatoprotect Sunt in aceeasi situatie ca si tine si iau protector hepatic.
Simvastatina este toxica pentru ficat, ca si multe alte medicamente. Din aceasta cauza este indicat sa iti protejezi ficatul.

Edited by hunab, 27 October 2014 - 21:57.

Parerea mea este ca sunt o mie si una de alte solutii pana la statine, plus ca nu au efecte secundare: vitamina E (anumite forme) cu susan,  fiecare avand un efect specific asupra colesterolului, niacina, vitamina K2, sucul sau pulberea din iarba de grau. Pe de alta parte e absurd sa ia cineva statine cand inca mai consuma zahar, faina sau orice alti carbohidrati in exces.

Deci nu cred ca e vorba doar de target, dar si o mentalitate invechita si retrograda.

Edited by NelsonMandela, 27 October 2014 - 22:16.

Ete partz.......farmacia in ziua de azi este o afacere ca toate celelalte. Daca farmacista gaseste un fraier caruia sa-i vanda cat mai multe  chimicale (si de obicei pe cele mai scumpe) atunci o va face. O doare in dos ca respectivul are nevoie sau nu de acel medicament ...banu' sa iasa. De cate ori nu a incercat o farmacista sa va vanda un medicament scump in conditiile in care exista si varianta ieftina? Mie imi place sa le vad fetele schimonosite cand le cer varianta ieftina a unui medicament. Caut varianta cea mai ieftina pe net (la substanta activa ma refer) si pe aia o cer.
Legat de discutia de fata ..si eu iau prostii din astea de colesterol dar medicul nu mi-a dat si hepatoprotect......oricum o sa trec pe terapii alternative.....gen omega 3 din somon...care vad ca dau rezultate si sunt mult mai blande cu ficatul...

Edited by Clovis, 28 October 2014 - 19:57.

Treaba nu-i chiar asa, sa stii. Unele medicamente, mai scumpe, au excipienti mai buni, absorbtie mai buna, sunt mai echilibrate, mai bine sintetizate.

Ia 2 capsule: una de Ibuprofen Cipla si una de Nurofen. Pune-le in 2 pahare cu apa si vezi ce se intampla, vezi care se absoarbe mai usor.

Iti zic eu, Nurofenul este mult mai repede absorbit in apa ( deci, nu calculam in acizi ). I. by Cipla care e aproape 4 lei cutia ramane pe jumatate acolo, bolovan.


Idem, diferenta dintre Teraflu si Parasinus.
Ambele sunt foarte bune, diferenta este ca teraflu are timpul de actiune mult mai redus ( isi face efectul mai repede ) fata de ParaSinus care isi face efectul mai tarziu insa la fel de bine.
Sau, Amoxicilina by ATB si Ospamox. Niciunul nu e sfant cu ficatul, dar ATB-ul iti intinde pateul mai repede decat ospamoxul.
Sau, Viagra si Sildenafil Actavis. Asta o stiu de la un mos ce-a venit in farmacie ca el vrea originalul pana la urma


Deci, aceasi substanta activa, mai ieftina, nu inseamna ca este tot-odata mai buna. Pe langa substanta activa sunt si alte substante, in special excipienti.
Forma farmaceutica conteaza foarte mult. Daca ATB-ul vinde amoxi in capsule alb-rosii, Ospamoxul este comprimat filmat.

 Clovis, on 28 octombrie 2014 - 19:56, said:

NU generaliza.
Farmacistele vanzatoare au fost create de lanturi. Si cointeresate.
Iar presiunile vin si din partea producatorilor.

Pe de alta parte, se intampla si nu odata ca produsul mai ieftin(genericul) sa inglobeze o marja mult mai generoasa decat originalul. Asa ca inca odata : nu generalizati.

Ar fi interesant de aflat la ce valoare a colesterolului total medicul a recomandat simvastatina? Toate simvastatinele sunt metabolizate in ficat ( producătorii se lauda astfel ca se pot administra la pacienții cu insuficienta renală ) așadar il suprasolicita. Sunt de acord cu cu hepatoprotector administrat concomitent, dar prefer omega 3 in locul simvastatinelor.

Ar fi interesant sa vorbim de ce acum 30 de ani 280 mg la colesterol era normal si acum unele laboratoare trag linia la 180 mg ???

 Remicade, on 16 martie 2015 - 17:20, said:

Ca sa se vanda medicamentele de colesterol care sunt destul de scumpe. De pe o zi pe alta milioane de oameni s-au trezit cu colesterolul mare doar pentru ca asa au vrut muschii producatorilor de medicamente.

Edited by Clovis, 16 March 2015 - 19:43.

Nu e nici o conspiratie mondiala. In ultimii 30-40 ani s-au facut multe studii atat de catre producatorii de medicamente, cat si (mai important) independente, cum ar fi Studiul Framingham (inceput in 1948 si care continua si in prezent in orasul Framingham, Massachusetts), privind factorii de risc cardio-vascular. Recomandarile actuale sunt in urma rezultatelor (si trebuie retinut ca sunt doar niste recomandari). Legat de valoarea prag a colesterolului total (sau a LDL colesterolului), ea difera in functie de riscul cardio-vascular total al persoanei, nu e aceeasi pentru toata lumea.
Statinele au un risc potential de miopatie si hepatopatie (de obicei usoara si tranzitorie la inceputul tratamentului), care dispar la intreruperea tratamentului. De aceea se recomanda monitorizarea periodica a CK, TGP si TGO pe parcursul tratamentului si urmarirea simptomelor de miopatie (dureri musculare generalizate, slabiciune musculara importanta brusc instalata).

Edited by razvan_and, 21 March 2015 - 17:30.

Cand am mers sa imi iau urmatoarea reteta de simvastatina de la medicul de familie am povestit despre protectorul hepatic recomandat de farmaciste. Medicul de familie mi-a zis sa nu ma iau dupa farmacisti si ca nu am nevoie de protector hepatic.

Astazi iarasi am mers cu o reteta de simvastatina la o alta farmacie si iarasi m-a intrebat (o alta farmacista) daca iau si un protector hepatic. Am zis ca nu iau fiindca medicul de familie mi-a zis ca nu este nevoie. Atunci farmacista a zis ca medicii fac doar un an de farmacologie (poate gresesc denumirea) iar ei, farmacistii, fac 5 ani de farmacologie. In plus, farmacista a adus o carte groasa (farmacologie) langa casa de marcat si m-a pus sa citesc despre simvastatina - scria ceva despre transaminaze influentate negativ de simvastatina sau asemenea. Farmacista mi-a zis ca daca nu iau un protector hepatic cand ma tratez cu simvastatina pot face un fel de hepatita.

Eu, pacient, nu ma pot duce iarasi la medicul de familie si sa redeschid discutia despre prescrierea unui eventual protector hepatic daca imi  recomanda simvastatina. Nu imi place sa fiu un fel de minge de ping pong intre farmacisti si medic.

Deci, simvastatina este toxica sau nu pentru ficat daca o iau de mai mult de doi ani?
Daca da - ce protector hepatic trebuie sa iau? Ultima farmacista mi-a recomandat silimatina 1g/zi.

Edited by gabicen, 09 May 2015 - 01:16.

Inseamna ca si rosuvastatina care o ia taica-meu e in aceeasi oala...

Poi nu ati citit ce scria razvan mai sus??

 oaspetele, on 10 mai 2015 - 20:09, said:

Am citit de la razvan ca: "Statinele au un risc potential de (...) si hepatopatie (de obicei usoara si tranzitorie la inceputul tratamentului).
Sa inteleg, de la razvan, ca simvastatina este toxica pentru ficat doar la inceperea tratamentului?
Presupun ca multi pacienti iau simvastatina dar pe prea putini medici ii intereseaza toxicitatea.

Daca faci tratament pe termen lung cu statine, nu ar fi rau ca la juma de an, cand oricum banuiesc ca iti dozezi si colesterolul, sa-ti verifici si niste enzime hepatice.
Un hepatoprotector ar fi oricum binevenit.

Intradevar, statinele (atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina, etc) produc afectare hepatica. De ce se utilizeaza atat de frecvent?
Un medic cardiolog spunea asa: prefer sa ii recomand pacientului meu statine, cu riscul ca in urmatorii 20-30 de ani sa faca ciroza, decat sa aiba un colesterol crescut, cu riscul ca in urmatorii 2-3 ani sa faca un infarct de miocard sau un accident vascular cerebral.
Acele suplimente cu omega 3 se folosesc ca adjuvante in terapia hipolipemianta. Adica, un aport suplimentar de acizi omega 3 poate imbunatati actiunea medicamentelor. Actiunea lor de sine statatoare este neglijabila.
De asemenea, efectul suplimentelor hepatoprotectoare este discutabil. Ficatul se regenereaza prin somn, odihna, alimentatie corespunzatoare (fara alcool, cafea, cacao, condimente, etc). Totusi, pentru ca stim cu totii ce avem de facut, dar ritmul societatii actuale nu ne permite, sfatul meu este sa luati un hepatoprotector, macar o cura de 3 luni pe an. Exista si alternative economice: Liv 52, Essentiale Forte N, Hepatoprotect.
Eu personal am cea mai mare incredere in Lagosa - 1cpx2/zi, deoarece este inregistrat ca medicament (asta inseamna ca este verificat, contine un extract standardizat, are in spate studii preclinice si clinice care sa ii dovedeasca eficacitatea).