Jump to content

SUBIECTE NOI
« 1 / 5 »
RSS
Incalzire in pardoseala etapizata

Suprataxa card energie?!

Cum era nivelul de trai cam din a...

probleme cu ochelarii
 Impozite pe proprietati de anul v...

teava rezistenta panou apa calda

Acces in Curte din Drum National

Sub mobila de bucatarie si sub fr...
 Rezultat RMN

Numar circuite IPAT si prindere t...

Pareri brgimportchina.ro - teapa ...

Lucruri inaintea vremurilor lor
 Discuții despre TVR Sport HD.

Cost abonament clinica privata

Tremura toata, dar nu de la ro...

Renault Android
 

Panaritiu profund - celulita infectioasa stafilococica?

- - - - -
  • Please log in to reply
14 replies to this topic

#1
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014
Va salut cu respect,

Va cer o părere (strict orientativa), in legatura cu urm. problemă. Rezumată la maximum.

Manichiură cu unghieră pe la mijlocul lui decembrie. Posibilă traumă la degetul V dr. prin ianuarie - nu am simțit f. tare pe moment (circulație periferică deficitară, fiind cu degetele "reci ca gheata", cu cianoză frecventă +/- fenomen Raynaud nedgs. oficial).

Din 10-12 ianuarie, edem marcant la degetele III-IV-V dr. si celulita la degetul V (falanga proximala). Imposibilitatea de a flecta degetele III-V (tenosinovita?). Durere initiala mare, care iradia spre membru. Fara febra.

Imediat dupa manichiura din decembrie nu am avut secretii purulente periunghiale (care sa confirme dgs. de panaritiu), eventual doar o f mica umflatura cianotica deasupra unghiilor (III-IV) - frecventa cateodata si datorita circulatiei deficitare (fara manichiura recenta).

Tot dupa asa zisa "lovitura" la degetul V, a aparut eritemul, prurit groaznic, si un edem mai mare. Ulterior si celulita.

Intr-o seara, degetul a devenit negru (nu violet/cianotic) (dupa ce a stat in frig + edematiat + problema circulatorie = ...). La UPU: Cefort i.v. + analgezice + levofloxacin pentru acasa. Dgs: "celulita deget V / panaritiu?". WBC - 4200/mc.

La caldura + cu mana ridicata (si imobilizata de buna voie), edemul este mai mic. Am platit o radiografie (ca sa ma asigur ca nu e o luxatie a degetului, dat fiindca simptomele s-au agravat la 2-3 saptamani dupa folosirea unghierei, concomitent cu lovitura). Fara modificari (o atasez).

Actualmente: Fara dureri (la flexie/extensie pasiva) dar in imposibilitatea de a flecta complet degetele III-V (totusi, mai ok decat acum cateva zile), situatia din poza. (scuze pentru unghii, nu m-am atins de ele de o luna). Usoara durere spre antebrat-brat-umar si in fata axilei (nu subaxilar/ganglionar), la miscarea membrului.

Inainte sa merg la macelarie chirurgie, stiu ca avem cativa colegi (repet, pt. o parere strict orientativa: panaritiu/tenosinovita (complicata de panaritiu), sau boala periferica agravata spontan). Mana arata bine (colorata) deoarece a stat la caldura. Dar sporadic apare cianoza intregii maini (independenta de problema actuala, dar pe care o agraveaza prin marirea edemului)

Multumesc!
Attached File  1.png   443.84K   16 downloadsAttached File  2.png   311.5K   51 downloadsAttached File  WP_20210121_003.jpg   276.38K   56 downloadsAttached File  WP_20210121_001.jpg   248.2K   53 downloads

Edited by Rhesus, 21 January 2021 - 13:59.


#2
waterman

waterman

    Guru Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 28,372
  • Înscris: 17.05.2004
Îmi cer scuze că nu sunt medic, dar așa după umila mea părere problema e aici

Quote

(dupa ce a stat in frig + edematiat + problema circulatorie = ...)


#3
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014

 waterman, on 21 ianuarie 2021 - 14:02, said:

Îmi cer scuze că nu sunt medic, dar așa după umila mea părere problema e aici

Era deja umflat. Dar staza a devenit violenta dupa aceea (altfel nu mergeam la UPU, nefiind panicar de fel).

Nici eu nu sunt medic (dar am cateva cunostinte de baza, *"nu de pe Internet/dr. Google"), dar totusi ma contrariaza:

- lovitura la deget care a fost (in fond, daca era infectie stafilococica - idee pe care s-a mers, avand in vedere tratamentul - de ce nu a aparut la alt deget?, de ce nu a aparut imediat sau la cateva zile dupa manichiura? Puroi nu a existat niciodata - cel putin nu superficial -).
- neexistenta luxarii degetului
- edem la degetele III-V, cu precadere la degetul V (se vede in poza).

O sa fac o dozare VSH, CRP, ASLO desi presimt ca iau degeaba levo ... La 4200 WBC, fara febra. Poate vede colegul Karhu subiectul (si il rog sa intervina).

Edited by Rhesus, 21 January 2021 - 14:26.


#4
Karhu

Karhu

    Heretic member

  • Grup: Super Moderators
  • Posts: 39,787
  • Înscris: 25.06.2007

 Rhesus, on 21 ianuarie 2021 - 13:57, said:

panaritiu/tenosinovita (complicata de panaritiu), sau boala periferica
Posibil ambele, adica tenosinovita infectioasa pe fond de Raynaud, din cate reiese din anamneza.
Examenele de laborator ar lamuri cat de cat problema, chiar daca antibioticul luat pana acum a temporizat infectia.
Eu as merge cat de curand la chirurg, eventual la un cabinet privat pt a fi vazut cat mai repede.

Edited by Karhu, 21 January 2021 - 16:02.


#5
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014
Multumesc pentru raspuns. As mai avea de luat levofloxacina inca 5 zile (500mg/zi). Durere nu am la degete (poate una usoara, dar culmea, in fata axilei), dar arata cam nasol (ma rog sa fie hematom ce se vede...)

Mai recomanzi altceva in afara de VSH, CRP eventual si un ASLO in prima faza? HLG din Urgenta a iesit ok.

La chirurgie doream sa evit cat se poate de mult (dar nici pana la pragul amputarii...). Am chiar prieten de familie (dr. de chirugie plastica f. bun), dar din cate il cunosc nu scap de incizie ...

Edited by Rhesus, 21 January 2021 - 16:59.


#6
Karhu

Karhu

    Heretic member

  • Grup: Super Moderators
  • Posts: 39,787
  • Înscris: 25.06.2007

 Rhesus, on 21 ianuarie 2021 - 16:51, said:

Mai recomanzi altceva in afara de VSH, CRP eventual si un ASLO in prima faza? HLG din Urgenta a iesit ok.
Antibiograma, daca exista vreo colectie lichidiana. Daca nu e, ajung cele mentionate.

#7
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014
Se multumeste. Maine aveam de gand sa le fac. Sa vedem...

#8
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014
Mda, inainte sa ma spal pe ambele maini (am desfacut mana pe care am imobilizat-o) arata asa (comparativ stanga-dreapta).
Attached File  IMG_20210121_200808.jpg   308.74K   11 downloads
Attached File  IMG_20210121_200832.jpg   252K   11 downloads

Dupa spalare vreo 5 minute, continuu, in apa calduta spre calda + frecat intens de maini, a mai ,,prins" putina culoare:
Attached File  IMG_20210121_201645.jpg   181.88K   10 downloads
Attached File  IMG_20210121_201658.jpg   211.52K   8 downloads

Ma gandesc la o leziune la degetul V care se vinde f. greu din cauza circ. periferice. Dar atunci nu ar arata asa degetele III-IV ...
Durerea sub umar,in fata axilei e destul de mare la miscare. Trece la ibuprofen + algocalmin fiola. Tavanic mai am 4 zile de luat (pe degeaba cred eu...)

Maine fac analizele, si daca nu pot flexa in continuare merg spre chirurgie/chirurgie vasculara...

Edited by Rhesus, 21 January 2021 - 20:40.


#9
ciine

ciine

    Guru Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 10,069
  • Înscris: 04.06.2007
Nu te mai gandi , e un proces inflamator , din cauza asta ai dureri sub axila.
Problema ta trebuie investigata de un chirurg in baza unei anamneze corecte
Nu cred ca are la origine  panaritiu

#10
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014
"Actualizare":

De dezumflat, s-a dezumflat dupa levo. Pot flexa activ degetele.
De asemenea, la extensia pasiva (dar neexagerata) apare o tensiune spre (mai ales spre) antebrat, apoi brat - umar. Sper ca nu m-am ales cu un sindrom de compartiment ... (trece la imobilizarea mainii / ridicarea ei).

Tendonul la degetul V e ca si inexistent. Parca as atinge direct osul. Degetul in sine arata ca o aschie lucioasa. Dar macar nu mai este umflat si cel mai important nu doare.

Dimineata apare o senzatie de greutate/presiune in degetele III-V. Uneori, tot la degetele III-V apare o cianoza destul de ... intimidanta, care tinde spre negru (mai ales la nivelul articulatiilor distale dintre falange +/- deasupra unghiei).

E spre bine oricum, cand am timp am sa fac niste analize mai complexe.
Multumesc tuturor pentru participarea la subiect.

Edited by Rhesus, 02 February 2021 - 22:07.


#11
Karhu

Karhu

    Heretic member

  • Grup: Super Moderators
  • Posts: 39,787
  • Înscris: 25.06.2007

 Rhesus, on 02 februarie 2021 - 22:07, said:

....
Ai incercat diltiazem crema/ gel?
Da, din aia cu care se da si pe fisurile anale :yes:

#12
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014
Nu am incercat Diltiazem (si nici alte blocante ale canalelor de Ca). Doar betadina imediat ce simt cea mai mica zgarietura la degete/unghii.
Am sa incerc.

Ieri cand am scris ultimul mesaj a fost ok. Astazi, crampe musculare destul de urate la antebrat pana la umar, la fel cu greutate in degetele III-V + cianoza intermitenta. Chiar daca mainile imi sunt reci in general, culoarea violet e preponderenta la degetele III-V.
Anumite pozitii ale mainii (cea procliva, in general) calmeaza simptomatologia (+ mentinerea la cald).

Nu stiu cu ce m-am pricopsit de la pseudo-posibilo-"infectia"/tenosinovita initiala. Cert e ca sunt pe pozitii, mai ales ca usor usor am facut 37.2 (+ de mic, am prostul obicei de a face complicatii la luni/ani de la o problema initiala). Nu am facut VSH/CRP dat fiind faptul ca la sfarsitul levofloxacinei s-a dezumflat degetul.

Vedem ce ne aduce dimineata...

Edited by Rhesus, 03 February 2021 - 23:21.


#13
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014
Neata!

Temperatura 36.8, fara dureri la degete (doar la umar), culoare buna la caldura. Doar degetele III-V sunt cam 1 1/2 cat cele din stanga (si implicit le flexez mai greu).
Attached File  IMG_20210204_102954.jpg   143.95K   2 downloads
Attached File  IMG_20210204_105247.jpg   204.04K   2 downloads

Daca nu e vreo complicatie de la degetul V (vreo osteita), nici nu m-ar interesa...

In alta ordine de idei, m-am pricopsit cu minunatia asta la mana.. STANGA! Fara unghiera (se vede...), fara traumatism (tot la degetele IV-V). Daca si eczema asta incepe ca la mana dreapta... ma arunc de pe Marte.  Le dau cu tetraciclina...
Attached File  IMG_20210204_103020.jpg   116.35K   3 downloads

Edited by Rhesus, 04 February 2021 - 11:12.


#14
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014
Mda, au inceput sa apara niste pete/flictene rozacee la degetele in cauza + inflamatia este mai mare.
Attached File  IMG_20210204_154549.jpg   230.69K   4 downloads
Attached File  IMG_20210204_155940.jpg   211.51K   4 downloads
Cred ca nu scap de chirurgie ... mi-e groaza.

Edited by Rhesus, 04 February 2021 - 16:02.


#15
Rhesus

Rhesus

    Senior Member

  • Grup: Senior Members
  • Posts: 2,882
  • Înscris: 22.04.2014
Am fost la Chirurgie. Surpriza, nu e (de/ de la sau deloc) infectie (chiar daca le-am aratat dgs-ul. de la Urgenta/Celulita + ''tonele" de antibiotice i.v. + oral).
"Sindrom Raynaud/Vasculita. Trimitere la reumatolog."

Degetele nu trec prin faza de paloare. Doar cianoza - si hiperemie. (la un test facut de chirurg).

Nu am dureri la degete, dar arata/le simt aiurea: lucioase/alunecoase (parca ar fi degerate sau oparite), la atingere par "deshidratate" . Ultimul deget (cel de la care a pornit totul) e fara vlaga, flasc (zbarcit) si nu-l pot flexa complet...
Attached File  IMG_20210218_134308.jpg   535.09K   2 downloads

De o saptamana, e mai nasol cu degetele IV-V de la ... mana stanga. Arata asa (si nu le pot flexa deloc, cam la fel cum a inceput la mana dreapta - in oglinda)
Attached File  IMG_20210218_140235.jpg   238.53K   2 downloads

Atat de cunoscut imi este scenariul (vazut pe pielea apropiatilor): ma plimb la n specialisti -> n dgs-uri diferite ...

Edited by Rhesus, 18 February 2021 - 14:11.


Anunturi

Chirurgia endoscopică a hipofizei Chirurgia endoscopică a hipofizei

"Standardul de aur" în chirurgia hipofizară îl reprezintă endoscopia transnazală transsfenoidală.

Echipa NeuroHope este antrenată în unul din cele mai mari centre de chirurgie a hipofizei din Europa, Spitalul Foch din Paris, centrul în care a fost introdus pentru prima dată endoscopul în chirurgia transnazală a hipofizei, de către neurochirurgul francez Guiot. Pe lângă tumorile cu origine hipofizară, prin tehnicile endoscopice transnazale pot fi abordate numeroase alte patologii neurochirurgicale.

www.neurohope.ro

0 user(s) are reading this topic

0 members, 0 guests, 0 anonymous users

Forumul Softpedia foloseste "cookies" pentru a imbunatati experienta utilizatorilor Accept
Pentru detalii si optiuni legate de cookies si datele personale, consultati Politica de utilizare cookies si Politica de confidentialitate