Jump to content

SUBIECTE NOI
« 1 / 5 »
RSS
Info Coronavirus/Vaccinare vs Fake News

Unsupported hardware

Școala de șoferi sau in...

Formularul 390 & SPV
 Achiztionare masina - buget 7000 ...

Roata de rezerva mai mica, Dacia ...

Intestine inflamate cațel

Statie AVANTI PRIMO nu afiseaza d...
 Mazda cx3

Locuri de munca multinationala

Tehnica narațiunii

Calculatorul se restareaza si fac...
 15 lei paharul de bere pe litoral

"Mini-SUV" 22-27K EUR

Am o problema cu un purcel

Serbia, doar cu buletin?
 

Ce trebuie sa faci in Romania sa primesti un diagnostic corect?

  • Please log in to reply
9 replies to this topic

#1
mangoshake

mangoshake

    Junior Member

  • Grup: Junior Members
  • Posts: 115
  • Înscris: 14.10.2020
4 ani de boala. 4 RMN-uri, 2 CT scan, 6 Radiografii, zeci de analize, zeci de vizite la medic, 12 vizite la urgenta, peste 30 de medici consultati. REZULTATE: ZERO. Can asta e povestea sotiei mele. A fost totusi un medic care ne-a scos dintr-un cosmar, si altul care a avut un diagnostic corect.
Sotia mea a venit in Romania in mai 2019, singura problema cunoscuta a fost reflux gastric. A inceput cu stranuturi, pe urma cursul nasului.Separat, senzatie de voma dar nu iesea decit aer. O vizita la urgenta, dignostic gastrita. Alta vizita la urgenta, infectie urinara. Ocazie cu care am aflat si ca era insarcinata. Nasul curgea si mai tare, apoi a pierdut mirosul. Intre-o seara am facut o plimbare pe Calea Victoriei, era un festival al luminilor. De acolo a pornit cosmarul numarul 1. A inceput sa tuseasca puternic. Dupa doua zile a inceput sa tuseasca noaptea. Dormea 2 ore, se trezea intr-un acces de tuse care dura 20-30 de minute. Alte 2 ore de somn, alt acces de tuse de 20-30 minute. Si asa s-a chinuit ultimele 2 luni de sarcina si o luna dupa, pana am ajuns la un medic alergolog bun. La un moment dat disparuse pana si gustul. Diagnosticul a fost rinita alergica si astm, tratamentul cu Rinocort/Ventolin/Clenil Jet a functionat de minune, a scos-o din cosmarul din care nu credea ca mai iese. Din pacate Rinocort nu s-a mai gasit si a inceput din nou cursul nasului, iar mirosul care abia a revenit a disparut. din pacate nu am mai putut sa mergem la acest medic, fiind in reteaua OPNAJ, si nici medicamentele nu partea ca mai functioneaza. Am mers la alti medici. A facut 3 teste de alergie, nu a iesit nimic. Nici astmul nu a mai fost concludent. O vizita la urgente cand avea copilul 3 luni a rezultat intr-un diagnostic de apendicita. Nu s-a operat. In Mai 2018, a ajuns din nou la urgente, cu dureri abdominale. A doua zi a revenit din nou la urgente, ecografia a depistat un chist pe abdomen. A facut un RMN sa aflam mai multe si i s-a gasit si un neoplasm chistic-seros pe pancreas. Asta ar fi cosmarul nr 2. Nu are sens sa spun prin ce am trecut cand am primit aceste diagnostic, important e ca de atunci a mai facut 2 RMN-uri, un CT scan si o ecoendoscopie si nu s-a modificat, iar medicii sunt de parere ca e un chistadenom beningn. La vreo luna dupa primul RMN i-a aparut o umflatura pe gat, care s-a dovedit a fi un nodul tiroidian si diagnostic de tiroida autoimuna. 2019 a fost mai linistit, vreo 2 vizite la urgenta cu dureri abdominale intense, una cu rezultat de "nu stiu", iar alta fara rezultat, ca am plecat dupa vreo ora cand au incetat durerile. A mai fost o data la urgenta, cu o tuse care nu se mai oprea de 16 ore, evident fara rezultat (au suspectat TBC si ne-au trimis la Nasta, iar acolo nu au confirmat.). Mai tarziu, un medic alergolog (al 5-lea) ne-a spus ca nu crede ca are alergie, ci sinuzita. Am facut un RMN si a fost confirmat diagnosticul. Am facut operatia de sinuzita, toate bune timp de 3 saptamani (ba chiar revenise si un pic mirosul), dupa care toate au revenit la suferinta dinainte (curs nasul, tuse, lips amiros), chiar mai rau ca inainte. Anul asta a adus cosmarul nr 3. Prin mai, dupa ce vreo 2 saptamani avusese dureri intense in spate, continuate de durerea bratului drept (aproape amortea) si apoi ajungea in cosul pieptului, am ajuns la urgenta la Universitar in toiul noptii (avusese si dureri abdominale intense). Dupa 4 ore au trimis-o acasa, ca nu are nimic (desi avea dureri in continuare). La 3 ore sunam din nou ambulanta, ca avea dureri crunte (nu am vazut-o niciodata asa). Medicului de pe ambunata (un cetatea strain) i s-a facut mila de noi si ne-a spus sa mergem la ELias. Dupa 10 ore au decis sa o interneze. Diagnosticul a fost anghina pectorala nespecificata si imflamatie pelviana. Nu am reusit sa aflu mai mult, ce si de ce. I-au facut multe analize, 2 CT scanuri. La unul a descoperit leziuni emfazitemoase.
Am fost la medicul pneumolog (cred ca al 6-lea) si ne-a recomandata o bronhoscopie, pe care am facut-o si nu a rezultat nimic, daor o infectie bacteriana pentru care ni s-a dat antibiotic. Tusea e mai puternica acum, la ultima vizita ne-a recomandata sa mergem la un anumit doctor la Nasta. Nu am mers de frica de covid (am fost de 2 ori inainte si arata sinistru in vreme de pace).
Acum ma pregatesc de cosmarul nr 4: de 3 zile o doare pieptul, in partea dreapta. Sper sa ajungem la medic la consultatie si nu la urgente din nou. Nici nu stiu daca sa merg la pneumolog sau cardiolog, maine fac programare la ambii (call centerul e inchis azi).
Nu mai am nici o speranta ca se vor rezolva lucrurile, poate emigrarea sa fie solutia.

#2
Devanu

Devanu

    Member

  • Grup: Members
  • Posts: 527
  • Înscris: 22.08.2007
Salut! Din ce ai zis tu aici, ar putea fi vorba de hernie hiatala.

#3
Karhu

Karhu

    Heretic member

  • Grup: Super Moderators
  • Posts: 36,082
  • Înscris: 25.06.2007

View Postmangoshake, on 26 decembrie 2020 - 17:25, said:

Medicul ginecolog ne-a abandonat in saptamana 37 de sarcina fiindca am refuzat sa facem XRay pulmonar atunci.
Riscul de afectare fetala, mai ales dupa saptamana 18-20 e practic nul la doza respectiva de radiatie, aceasta fiind de 500x mai mica decat limita periculoasa si e echivalenta cu cea primita de un calator ce zboara din Europa Occidentala pe coasta vestica a SUA.


View Postmangoshake, on 26 decembrie 2020 - 17:25, said:

Evidentele probabil ca sunt din belsug (4RMNuri, 2CTuri, 6XRay, zeci de analize), rezultatele lipsesc iar opiniile sunt total diferite, pare ca fiecare doctor are diagnosticul lui. Are sau nu alergie la ceva. Are sau nu astm. A avut sinuzita si poate are din nou. Tuseste de 4 ani, si ne-am tot plimbat intre alergolog, ORList si pneumolog.
Asta cu ''fiecare doctor are diagnosticul lui'' e un nonsens. Diagnosticul x sau y se pune daca sunt indeplinite criteriile de diagnostic din protocoale, nu are cum sa depinda de doctor.
Ziceai de astm, ia sa vedem:
1. i-a facut spirometrie? Are acolo raportul FEV1/FVC sub 0.8? I-a crescut PEF cu cel putin 15% , FEV1 cu 12 % (si minim cu 200 ml) si FVC cu 12 % (si minim cu 200 ml) dupa administrare de bronhodilatator?
2. a facut acasa urmarirea PEF, inainte si dupa bronhodilatator? A reiesit o variatie a PEF de 20 % (si peste 60 l/min) pe parcursul aceleiasi zile de cel putin 3 ori ?
3. prezinta eozinofilie in sputa? Exista corelatie cu concentratia oxidului nitric din respiratie?
4. prezinta tegumente atopice, alergologul i-a depistat vreo alergie?
Din toate astea s-ar putea deduce daca are astm, BPCO, bronsita eozinofilica sau CHS (cough hypersensitivity syndrome).

Dar cu sinuzita cum a ramas? Are modificari speciffice pe RTG/ RMN? S-a facut fiberoscopie? S-a exclus post-nasal drip (PND)? Raspunde la corticosteroizi?

Ceva simptome de reflux gastro-esofagian nu are? S-a facut o gastroscopie?

Imagistica pulmonara e normala?

S-a exclus hipertensiunea pulmonara, entrapmentul de nerv intercostal etc?

#4
mangoshake

mangoshake

    Junior Member

  • Grup: Junior Members
  • Posts: 115
  • Înscris: 14.10.2020
Multumesc pentru raspunsuri. Pentru mine e foarte important diagnosticarea, si se pare ca in Canada asta depinde extrem de mult de talentul si implicarea medicului de familie, si pe urma a specialistului. Pare ca e mai bine in Canada cand stii ce ai si nu e graba. Pt karhu:
-reflux gastro a avut inainte, a disparut definitiv dupa al doilea trimetru de sarcina (au trecut aproape 4 ani de atunci
-diagnosticul de rinita alergica a fost pus pe baza analizelor de sange, in mod constant eozinofilele sunt mari. din pacate, si fiica mea a mostenit aceasta problema (eozinofilele mari). A facut 3 teste de alergie si nu a iesit nimic. So are sau nu alergie. Alternativa ar fi vreun parazit. In plus, a facut o disbioza de colon din care a reiesit intoleranta la histamina (cam de 13 ori mai mare decit limita maxima). Nu stiu daca are vreo legatura intre ele, cauza/efect.
-diagnosticul de astm a fost pus pe baza primei spirometrii, unde FEV1 a iesit 66.4%; la o luna era la 96% si de atunci nu a mai fost sub 90%, si nici bronhodilatatorul a mai avut vreu efect. A mai repetet spirometria de cateva ori, valori normale desi diagnostic de astm bronsic persistent usor sau hiperreactivitate bronsica.
Nu mi-a spus nimeni nimic de BPCO, bronsita eozinofilica sau CHS. de altfel, rareori medicii au pus intrebari. Nu stiam ca se poate masura eozinofilie in sputa, poate asa stiam ca vine de la plaman si nu din alta parte.
-radiografiile pulmonare au evolut de la normal (Jun 2017, imediat dupa nastere), la "opacitati micronodulare de intensitate mare diseminate in 2/3 superioare pulmon stang. pahiscizurita oblica stanga" in Sep 2018, la "Accentuarea desenului peribronhovascular si interstitial si opacitati de alveolita cu tendinta la confluare juxtadiafragmatic bazal bilateral, predominant pe stanga cu aspect pneumonic alveolointerstitial" in Sep 2019
-in mai 2020 a facut 2 CT scanuri, in unul spunea "modificari fibronodulare apical bilateral dreapta de asociaza citeva leziuni emfizematemoase micronodul partial calcifiat sg apical LIC, infiltrat alveolar LIB". Atunci a fost internata in spital cu diagnostic de anghina pectorala nespecificata si inflamatie pelviana.
Nu inteleg nimic din jargonul asta medical, mie imi pare o boala in evolutie din ce in ce mai rau. A mai facut o bronhoscopie in Sep 2020 cu rezultat "Mucoasa bronsica cu aspect discret inflamator difuz. Lumenul bronsic este liber pana in subsegmentare. Fara secretii endobronsice, fara formatiuni proliferative in teritoriul explorabil. Concluzie: aspect discret bronsitic difuz.". Lavajul bronsic a detectat o infectie cu "Enterobacteriaceae", si din fericire la patologie "Absenta celulelor cu caractere de malignitate in ansamblul sectiunilor examinate"
Anyway, ultimul diagnostic de la medicul pneumolog este Pneumopatie interstitiala difuza si m-a trimis la un medic de la Nasta. Sunt convins ca acolo sunt cei mai buni, dar e riscant sa merg acolo acum (poate peste cateva luni, daca nu se agraveaza). Nu mi-a spus nimeni de hipertensiunea pulmonara, entrapmentul de nerv intercostal etc.
Cu sinuzita mi-a spus ca e cronica si nu se poate face nimic. Fibroscopie a facut demult si mi-au spus ca totul e normal.
Am postat in sectiune medicala despre chinul sotiei, in Medicina / Pneumologie si chirurgie toracica.

Concluzia e ca ar fi mult mai usor sa rezolv problemele aici (ptr ca se fac analize si imagistica foarte repede) doar trebuie sa gasesc un medic dedicat si priceput. SI cum recomandarile nu au functionat, pare ca singura solutie e sa-i iau la rand (cam asta am facut pana acum, mi se pare normal sa renunti la medic cand nu ajungi nicaieri cu el).
Intr-o lume ideala, ar fi asa cum spune karhu, orice medic ar da acelasi diagnostic. Am sa ii intreb de protocoale cu prima ocazie, chit ca se ofenseaza.

#5
mangoshake

mangoshake

    Junior Member

  • Grup: Junior Members
  • Posts: 115
  • Înscris: 14.10.2020
Sa presupun ca hernia hiatala ar fi de vina ptr reflux gastric ? Refluxul a disparut definitiv si complet dupa al doilea trimestru de sarcina (sunt aproape 4 ani de atunci). Nu stiu care e explicatia. Acum ma preocupa durerea difuza de piept, in partea dreapta, aparuta de vreo 4 zile, sub san, mi-e teama sa nu aiba legatura cu anghina pectorala nespecificata din mai.
Din fericire am gasit programare la medic internist in 10 zile.

#6
Karhu

Karhu

    Heretic member

  • Grup: Super Moderators
  • Posts: 36,082
  • Înscris: 25.06.2007
Deci astm nu e, nu îndeplinește criteriile. La spirometrie a reieșit vreo componentă restrictivă?  Cât e raportul FEV1/FEV?
A fost fumătoare? A lucrat în medii cu praf, cu solventi etc?
În fine, eu aş merge pe diagnostic diferențial pt bronșita eozinofilică, deci aş recomanda examen de spută.

Intrebari ajutatoare:
- a încercat corticosteroizi inhalatorii?
- ce valori PEF are, în limitele normalului sau diminuate?

Edited by Karhu, 28 December 2020 - 23:37.


#7
Karhu

Karhu

    Heretic member

  • Grup: Super Moderators
  • Posts: 36,082
  • Înscris: 25.06.2007

View Postmangoshake, on 27 decembrie 2020 - 14:47, said:

Acum ma preocupa durerea difuza de piept, in partea dreapta, aparuta de vreo 4 zile, sub san, mi-e teama sa nu aiba legatura cu anghina pectorala nespecificata din mai.
Durerea e legata/ influentata de miscarea/ rotirea toracelui sau a umarului, de apasarea manuala, de inspiratia profunda, de tuse?
Sau mai degraba de efort (mers, fuga etc)?
Are legatura cu alimentatia, se amplifica dupa ce mananca?

Cand a fost diagnosticata angina aia, i s-a facut EKG, au fost modificari acolo?
S-a propus ECG de efort?
In analizele de laborator, troponina a fost in limite normale?

#8
Karhu

Karhu

    Heretic member

  • Grup: Super Moderators
  • Posts: 36,082
  • Înscris: 25.06.2007
Si sa raspund la intrebarea Ce trebuie sa faci in Romania sa primesti un diagnostic corect?

Trebuie sa mergi la un medic care-ti promite ca pt diagnosticare va utiliza un protocol medical occidental (de preferinta american/ englezesc/ australian sau german/ austriac sau nordic).

#9
mangoshake

mangoshake

    Junior Member

  • Grup: Junior Members
  • Posts: 115
  • Înscris: 14.10.2020
PEF a fost normal. Nu a fumat niciodata, nu a fost expusa la medii toxice.
Acum ia Symbicort, asta are corticosteroizi. Ajuta in situatii cand tuseste mult (citeva ore - asta se intampla o data la cateva luni). Dupa aia nu stiu daca si cit mai ajuta, ea ia totusi in continuare ptr ca asa a spus medicul.
Durerea e oarecum difuza, nu e influentata de miscare, tuse sau alimentatie, uneori e mai tare, alteori dispare. E mult diferita de durerea care o avea inainte, undeva in spate dreapta, care era puternica, ca o injunghiere, pe urma se muta pe bratul drept, apoi spre centrul pieptului. Diagnosticul de anghine pectorala nespecifica a fost pus pe baza analizei de sange, avea CKMB mare (cred ca vreo 4). Tratamentul a fost ...paracetamol. I-au facut si un CT scan ptr ca banuiau o disectie de aorta care nu s-a confirmat. EKGul a fost absolut normal de fiecare data.
Am sa intreb si insist pe protocol medical occidental. Problema ca sunt mai multe specialitati implicate si nu coordoneaza nimeni (poate daca ajunge in spital sa fie cineva sa isi asume cazul, dar astea nu sunt timpuri sa fii in spital).
De ex. pentru alergie se pot face doar teste clasice, cu cei mai comuni alergeni. Ptr ca nu a iesit nimic acolo, ultimii alergologi au spus ca nu are nici o alergie. Bine, dar cum explica eozinofilia mare? Nicicum (stiu, posibil paraziti). Au spus ca rinosinuzita e strict de ORL. Medicii ORListi spun ca e din cauza alergiei. Nu stiu de ce nu au analizat lichidul care era in sinusuri, atunci cand au facut cura chirurgicala. Medicul care a operat-o a spus ca dupa aspect e de natura alergica.
Ptr plamani, i-au spus ca are astm, nimic grav, dar cum explica leziunile de pe plamani? Iar ultimul diagnostic pus, unde chiar medicul a spus ca nu se potrivesc toate, de pneumopatie interstitiala difuza, e o umbrela pentru multe afectiuni. Mi-a spus ca trebuie sa o ia de la capat cu CT scan, bronhoscopie, lavaj. Bine, dar le-a facut anul asta, de ce nu folosesc informatiile de acolo sa vina cu un diagnostic? Ajung sa incerc eu sa gasesc respunsuri cu Google, si dau de chestii gen fibroza.
Vom ajunge probabil la Nasta, mai devreme sau mai tarziu. Pe termen lung ma gandesc ca emigrarea ar fi solutia (in Canada ptr ca eu am deja cetatenia acolo), chiar daca nu-mi place, si las tot comfortul si usurinta vietii de aici. Nu e vorba ca fug de dificultati, dar cu problemele medicale ale sotiei nu am rezolvat nimic, dimpotriva, e mult mai bolnava decit atunci cand a venit (4 ani jumate). E drept, a trecut si printr-o sarcina si boala in sarcina.

#10
sebimih

sebimih

    New Member

  • Grup: Junior Members
  • Posts: 7
  • Înscris: 10.04.2018
nu sunt medic, insa destule simptome si ceva din aspectul CT seamana f mult cu ce am eu, sarcoidoza. Mentioneaza asta medicului pneumolog si neaparat sa vezi un pneumolog bun- da, la Nasta sunt buni. Daca reactioneaza pozitiv, in sensul ca se amelioreaza simptomele la corticoizi poate fi un semn ca e ceva aotoimun, sarcoidoza. Inca odata, nu sunt medic, ci pacient.

Anunturi

Chirurgia cranio-cerebrală minim invazivă Chirurgia cranio-cerebrală minim invazivă

Tehnicile minim invazive impun utilizarea unei tehnologii ultramoderne.

Endoscoapele operatorii de diverse tipuri, microscopul operator dedicat, neuronavigația, neuroelectrofiziologia, tehnicile avansate de anestezie, chirurgia cu pacientul treaz reprezintă armamentarium fără de care neurochirurgia prin "gaura cheii" nu ar fi posibilă. Folosind tehnicile de mai sus, tratăm un spectru larg de patologii cranio-cerebrale.

www.neurohope.ro

0 user(s) are reading this topic

0 members, 0 guests, 0 anonymous users

Forumul Softpedia foloseste "cookies" pentru a imbunatati experienta utilizatorilor Accept
Pentru detalii si optiuni legate de cookies si datele personale, consultati Politica de utilizare cookies si Politica de confidentialitate