Chirurgia endoscopică a hipofizei
"Standardul de aur" în chirurgia hipofizară îl reprezintă endoscopia transnazală transsfenoidală. Echipa NeuroHope este antrenată în unul din cele mai mari centre de chirurgie a hipofizei din Europa, Spitalul Foch din Paris, centrul în care a fost introdus pentru prima dată endoscopul în chirurgia transnazală a hipofizei, de către neurochirurgul francez Guiot. Pe lângă tumorile cu origine hipofizară, prin tehnicile endoscopice transnazale pot fi abordate numeroase alte patologii neurochirurgicale. www.neurohope.ro |
Stafilococul auriu (MRSA)
Last Updated: Dec 04 2014 23:44, Started by
coszu
, Mar 21 2014 00:47
·
0
#1
Posted 21 March 2014 - 00:47
Buna seara,
Mama mea, in varsta de 55 ani, inaltime 168 cm, greutate 95 kg a suferit pe 20 iulie 2013 o dubla fractura de tibie si peroneu ( fractura de tip future sau fractura schiorului - asa am inteles ca se numeste in termeni populari ). A fost operata ( taiata pe picior la suprafata tibiei, I s-a pus o placuta cu 7 suruburi, dupa care a stat 100 de zile cu gips. Dupa ce I s-a scos gipsul, I s-a spus ca poate incepe recuperarea, cate putin, cate putin, sa incerce, CU GRIJA mare, ajutata de carje, sa puna piciorul jos, dar sa nu il solicite foarte tare. Zis si facut, doar ca pe data de 19 decembrie 2013 I s-a rupt placuta - credem noi din cauza ca a fost o placuta de proasta calitate si cel mai probabil subdimensionata. A fost reoperata in ajun de Craciun, pe 24 decembrie 2013, a trebuit refacuta incizia prin locul unde I se bagasse initial placuta ptr a I se scoate de acolo, dupa care I-a fost introdusa pe sus pe la genunchi o tija ( care am inteles ca e din otel inoxidabil si nu este compatibila RMN ). Dupa a doua operatie nu a mai purtat gips, dar I s-a interzis sa puna piciorul in pamant timp de 3 luni, adica pana pe 24 luna aceasta, Problema cea mai mare este rana - deschisa de 2 ori ( o data la introducerea placutei, a doua oara la scoaterea ei dupa ce s-a rupt ). Nu vrea sub nici o forma sa I se inchida. Are o coaja destul de adanca in piele (aprox 4-5 cm lungime) care de vreo 7-10 zile a inceput sa se desprinda de partea din dreapta a ranii, tinandu-se doar de partea stanga. Problema e ca acea coaja, desi `joaca` atunci cand o spala cu apa si sapun, nu vrea sa cada. Fiiind desprinsa de partea din dreapta a ranii, exact intre coaja si conturul inciziei s-a format ca un sant care nu vrea sa se prinda, astfel incat sa se inchida rana. Alta problema mare este ca DOAR ATUNCI cand merge la toaleta sau se ridica sa vina in bucatarie sa manance, sau se duce la TV - din santul acela curge un lichid galbui. Cand piciorul sta relaxat si la orizontala ( de exemplu dimineata, sau pe perioade mai lungi de 2 ore ), nu are nici un fel de problema, locul se usuca si numai luceste. Astazi am reusit sa ii recoltez un pic de secretie de acolo pe care am dus-o la analizat ( cultura cu antibiograma dupa caz ) . Din pacate, asa arata buletinul de rezultate al mamei : Cultura Plaga zona tibiei: Pe mediile de cultura s-au dezvoltat colonii de Staphylococcus aureus (++++) Antibiograma Microorganism Staphylococcusaureus Amikacin intermediar Amoxicillin rezistent Ampicillin rezistent Ampicilina + Sulbactam rezistent Amoxicilina + Acid Clavulanic rezistent Cefaclor rezistent Cefalexin rezistent Cefoperazon rezistent Cefotaxim rezistent Ceftazidime rezistent Ceftriaxon rezistent Cefuroxime rezistent Chloramphenicol sensibil Ciprofloxacin intermediar Clindamicina rezistent Doxycycline intermediar Erythromycin rezistent Gentamicin rezistent Imipenem rezistent Kanamycin rezistent Linezolid rezistent Meropenem rezistent Netilmicina sensibil Ofloxacin rezistent Oxacillin rezistent Penicillin rezistent Piperacilina + Tazobactam rezistent Piperacillin rezistent Rifampin sensibil Tetracycline rezistent Ticarcillin rezistent Tobramycine sensibil Trimethoprim Sulfamethoxazole[Biseptol] SXT rezistent Comentariu : Staphylococcus aureus meticilino-rezistent (MRSA) Rezistenta inductibila la clindamicina Ce sa ma fac? Incotro s-o apuc? Medicul ortoped ridica in umeri si ma trimite la medicul plastician care dupa ce se uita pe antibiograma, pleaca cu foaia in mana, chipurile, sa caute un pix, si revine in 10 minute si spune ca imi recomanda o crema Epitelin, care la unii pacienti da rezultate, la altii nu. Nu imi recomanda sub nici o forma apa oxigenata, deoarece `sapa`. Alt medic, din contra, imi recomanda apa oxigenata cu un alt unguent - Actovegin (gel). Unul spune sa las rana nepansata, altul spune sa o pansez fie cu pansament din matase, fie cu Cosmopor. Vaccinurile de la Cantacuzino se spune ca sunt cam apa de ploaie... Unul spune ca acest stafilococ nu sta pe metale (tija pe care o are mama in picior), altul imi spune ca trebuie musai scoasa tija ptr a se putea vindeca. I-am intrebat : daca se va inchide rana, eu de unde ii mai recoltez vreo cultura sa vad daca inca mai are stafilococul? am inteles ca din sange nu iese. Unul imi spune : daca se inchide rana, e clar ca a scapat de el. Altul imi spune : e posibil sa se inchida rana, dar daca stafilococul e inca acolo, o sa bubuie. Bun. Pai si ? Ce inseamna asta? Sa ma rog la Dumnezeu sa I se inchida rana si sa ramana inchisa? Mi s-a spus ca toate antibioticele la care a iesit sensibil sunt injectabile, dar dat fiind faptul ca mama mea nu suporta pe rana decat apa si sapunul ( la ceai de pelin, ceai de trei frati patati, rivanol, apa oxigenata, a facut alergie - I-au aparut bubite in jurul inciziei ), este foarte posibil sa fie alergica si, daca nu se interneaza ptr aceste injectii ( sa fie sub observatie ), e posibil sa dea in soc anafilactic si sa moara. Boala asta e asa o necunoscuta in medicina? Chiar nu exista nici un tratament 100% sigur pe baza unei antibiograme ? Nimeni nu stie sa imi spuna daca stafilococul asta exista in tot corpul sau daca exista doar local, pe acea rana de la picior, Nimeni nu imi da un tratament concret. Cum ar trebui sa sune un tratament complet? Crème si unguente locale pe baza de antibiotic + pastille + injectii, sau doar crème locale? Sau crème locale + injectii ? CUM ANUME SE SCAPA DE EL ? Pe baza de teste, de parca am fi cobai? Hai sa vedem daca e bun antibioticul X sau Y? In cazul asta, antibiograma ce rost mai are? Am atasat si 2 fotografii cu rana - cea unde se vede iritata - dupa ce a pus rivanol, acum vreo 3 luni, inainte de a doua operatie de scoatere a placutei rupte. cealalta - poza facuta acum 4 zile (doar apa cu sapun). Va rog din suflet, sfatuiti-ma... Multumesc. Attached Files |
#2
Posted 21 March 2014 - 01:06
Cand rana e deschisa (supureaza), niciodata nu se pune crema (adica ceva care sa mentina in continuare acel mediu umed).
Incearca baneocin (un antiseptici si antibiotic lejer), dar pudra. Eventual intreaba si un medic (specialista sau de familie) sau farmacist. Si/sau vezi cum se simte si cum ii merge. Tratment medicamentos cu antibiotic, ca masura post operatorie, pe cale orala, nu i s-a prescris/dat? Atentie insa ca stafilococul auriu este foarte pacatos si mai ales foarte contagios! |
#3
Posted 21 March 2014 - 01:11
A dat o singura data cu baneocin pudra - locul s-a iritat, bineinteles si a renuntat la el. Deci cu absolut ORICE se da, inafara de apa si sapun nu suporta nimic
Dupa operatie nu i s-a dat decat Claxane - anticoagulant. Deci pana la urma unde il are? Doar pe rana sau si pe maini si in tot corpul? Nu are voie (de ex.) sa gateasca ? |
#4
Posted 21 March 2014 - 01:12
Probabil a facut rost de el din spital.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a bacteria that is resistant to many antibiotics. In the community, most MRSA infections are skin infections. In medical facilities, MRSA causes life-threatening bloodstream infections, pneumonia and surgical site infections. http://www.cdc.gov/mrsa/# Tot pe site-ul respectiv am gasit asta: Clin Infect Dis.-2011-Liu-cid_ciq146.pdf 375.2K 51 downloads Cere o parere si unui medic bacteriolog. Daca esti din Bucuresti cred ca aici trebuie: http://www.spitalulb....ro/?page_id=98 MRSA is especially troublesome in hospitals, where patients with open wounds, invasive devices and weakened immune systems are at greater risk of infection than the general public. http://www.disabled-...om/health/mrsa/ |
#5
Posted 21 March 2014 - 01:26
Sunt din Constanta, PDF-ul ala, fir-ar el sa fie, este extraordinar...daca l-ar lua la cunostiinta si medicii nostri...mm...ce bine-ar fi....
Nu am competentele necesare sa ma apuc sa ii dau mamei ceva (orice) dupa ureche... si...DA! 101% a facut rost de el din spital. Suntem renumiti, noi, cei din Constanta ptr minunatul stafilococ auriu din spital. |
#6
Posted 21 March 2014 - 01:35
Sa nu-i administrezi tu antibiotice. Ii poti face (mai mult ca sigur) mai mult rau, fara vreun efect asupra infectiei.
Am gasit pe google asta: http://infectioaseco...ro/new/contact/ Poate te ajuta. |
#7
Posted 21 March 2014 - 01:54
#8
Posted 21 March 2014 - 02:59
De la apicola, spray cu propolis ... Am avut o rana la palma dreapta, dupa o luna fara sa se prinda macar rana, am dat cu spray si in 3 zile era vindecata ... Ustura putin la inceput, dar e bine apoi ... Daca nu are alergie la intepatura de albina, poate folosi fara grija.
Pentru sange si intern, de la apicultori seriosi, ia propolis creionas, solid, portionat cat o pastila...si sa-l mestece si inghita apoi ca pe o pastila ... Are efecte pozitive, e foarte bun in toate cele ...natural, fara efecte secundare. O sa incerc sa iti dau un link cu un caz care asemanator cu acest stafilo...citeste despre propolis cat mai mult, e ok si in alte cele... Am gasit http://www.reno.ro/i...dpost&p=1316887 Edited by lucian1963, 21 March 2014 - 03:27. |
#9
Posted 21 March 2014 - 03:18
http://www.reno.ro/i...dpost&p=1321766
Si .da si un search pe Google dupa linia de cautare "propolis ENTEROCOCCUS SPP"... ..."The mode of antimicrobial activity of propolis compounds is not clear, but possible explanations are: inhibition of bacterial motility, affection of membrane potential, inhibition of RNA-polymerase, disorganization of cytoplasm, cytoplasmic membrane and cell wall, and inhibition of protein synthesis [20,21]." din www.kosalec.com/kosalec-fems-galangin.pdf , si altele asemenea... "In screening studies at a dilution of 1: 20 (ie 3mg of solid material per ml) in nutrient agar, the preparation of propolis completely inhibited the growth of Staphylococcus aureus (including the MRSA strains), Staph. epidermidis, Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Branhamella catarrhalis and Bacillus cereus. It partially inhibited growth of Pseudomonas aeruginosa and Escherichia coli" din "Journal of the Royal Society of Medicine Volume 83 March 1990", etc... Edited by lucian1963, 21 March 2014 - 03:21. |
#10
Posted 21 March 2014 - 12:11
Vancomicina ... nu au fost decat 2 cazuri in America care au fost rezistente la Vancomicina.. Dar cel mai bine urmezi sfatul medicului. Poti incerca si cu tratament naturist..Cordiceps+propolis(1mg de 2 ori pe zi-i =dizolvat in 100g de apa)+ulei de peste.(de la farmacie)
Edited by dan_4_you2003, 21 March 2014 - 12:11. |
|
#11
Posted 21 March 2014 - 19:37
Va multumesc din suflet ptr. sfaturi. O sa ma interesez despre propolis, dar si despre Vancomicina. La Nocivin am fost personal, am avut la un moment dat o problema cu o pata pe piele. M-a si speriat, fiind singurul care mi-a spus ca ar putea fi o leziune precanceroasa, este renumit ptr. tratamentele f. scumpe pe care le prescrie, uneori fara rezultat.... Nu stiu ce sa zic despre el. Nu stiu daca tine de dermatologie... Lumea ma sfătuieste s-o iau mai degraba catre chirurgie vasculara, sau ORL - cică acest stafilococ pe acolo si-ar face intrarea, prin nas, gât, urechi... Ufff... E trist rau..
Mai am doua intrebari la cunoscători : 1. De clinica de oxigenare hiperbara ati auzit? Ce parere aveti? 2. Dar de tratamentul acela natural ( in cluj zice-se ca se gaseste ) Usnea STOP aureus? Multumesc. |
#12
Posted 21 March 2014 - 20:29
In mod normal s. auriu il ai in/pe corp, dar nu in concentratii destul de mari (sa zic asa) incat sa provoace infectii. Se gaseste pe piele in zonele umede (axila, inghinala), in cavitatea bucala. Daca ai o leziune atunci poate deveni patogen.
Sfatul meu e sa nu-i administrezi antibiotice doar din ce citesti pe net. Pentru asta apeleaza la un medic sa iti zica cum sa le ia. |
#13
Posted 21 March 2014 - 23:32
Corupt, on 21 martie 2014 - 20:29, said:
In mod normal s. auriu il ai in/pe corp, dar nu in concentratii destul de mari (sa zic asa) incat sa provoace infectii. Se gaseste pe piele in zonele umede (axila, inghinala), in cavitatea bucala. Daca ai o leziune atunci poate deveni patogen. Sfatul meu e sa nu-i administrezi antibiotice doar din ce citesti pe net. Pentru asta apeleaza la un medic sa iti zica cum sa le ia. Nici nu ma gandesc sa ii dau dupa ureche sau din ce citesc pe net. O sa mergem miercuri, cel mai probabil, la doctorul de la aceasta clinica de oxigenare hiperbara de aici de la noi ( omu` e umblat ...vreo 15 ani prin Germania, Franta, are cunostiinte muuulte ), sa vedem ce ne-o spune.. Sper sa nu fi ajuns la os, atata tot. referitor la http://infectioaseco...ro/new/contact/ - nu ma ajuta foarte mult, chiar astazi a fost mama acolo, si-a mai recoltat inca o data din secretia aia, de data asta proba va merge la un alt laborator, nu la Synevo ( unde am dus--o prima data ). Am auzit ca trebuie facuta treaba asta de vreo 3 ori daca e doar la nivelul pielii, dar cel mai indicat ar fi sa i se ia si o bucatica de os ptr. analiza. |
#14
Posted 30 March 2014 - 10:46
coszu, on 21 martie 2014 - 23:32, said:
O sa mergem miercuri, cel mai probabil, la doctorul de la aceasta clinica de oxigenare hiperbara de aici de la noi Edited by sygeplejersken, 30 March 2014 - 10:48. |
#15
Posted 04 December 2014 - 23:44
Poti sa imi spui te rog ce ai msi rezolvat de atunci. Ma confrunt cu aceeasi problema cam din aceeasi perioada. Fractura platou tibial placa din titan cu 7 suruburi, staf auriu met res, luat din spital. Urmeaza sa ma operez din nou in ianuarie sa scot placa. De 8 luni ma pansez, si storc puroiul din 4 locuri de pe cicatrice( mici rani, besici care se inchid se deschid). Eu am luat vancomicina perfuzie 21 zile. A fost bine, dar dupa a izbucnit din nou. Astep sa scot placa, si vad dupa. Sanatate la mama ta.
|
|
Anunturi
▶ 0 user(s) are reading this topic
0 members, 0 guests, 0 anonymous users