Gyuri Pascu - parerea unui fost voluntar
Last Updated: Oct 13 2016 16:17, Started by
Rhesus
, Sep 30 2016 23:00
·
0
#1
Posted 30 September 2016 - 23:00
In calitate de fost voluntar in cadrul unui serviciu judetean de Ambulanta, vreau sa spun public niste lucruri pe care nu le veti afla:
- nici de la medici - nici de la asistenti - nici de la ambulantieri/pompieri, chiar daca acestia au plecat (nu mai lucreaza in domeniu). Sa incepem cu inceputul. La Ora 3:30 (aproximativ, nu mai stau sa caut exact), este facut primul apel la 112, conform caruia, sotia acestuia acuza un posibil atac de panica, Gyuri avand in trecut alte atacuri de panica, si un AVC in 2010. Se trimite de catre SABIF un echipaj AMD. Un echipaj AMD este o masina mica, Fiat Punto care are in componenta: - un medic (de medicina de familie, cel mai des), care are un curs de practica in medicina de urgenta - un sofer (ambulantier). Vreau sa va spun din start: Ori de cate ori, aveti nevoie de o Ambulanta, mentionati insistent sa NU vi se trimita: -un echipaj AMD -un echipaj EPA de la SMURD. Dispecera ce-i drept, nu este obligata sa va trimita ce vreti voi, ca nu suntem la piata, DAR, in cazul unei situatii (urgenta cod galben/rosu) insistati sa vi se trimita : - fie un echipaj B2 cu asistent medical (daca nimeriti unul priceput, cu atat mai bine) - fie un echipaj C2 cu medic (de la SAJ/ C1 SMURD) daca situatia o impune: in principiu cod rosu: suspiciune infarct miocardic, AVC, stop cardio-respirator, status post-epileptic (in cazul in care dupa criza a intrat in stop respirator), etc. Fiind fost voluntar, altfel ofer informatiile la 112 (stiu da informatiile necesare, concrete, simptomatologia specifica, iar dispecera trimite ce i se cere de la un voluntar). - valabil in toata tara. Asta nu inseamna sa cereti echipaj C1 pentru o cefalee sau pentru o durere de burta! Un echipaj AMD (ca despre el este vorba), nu are un medic care sa cunoasca in detaliu procedurile/tratamentele in caz de urgenta. Cum am spus, de obicei sunt medici de familie, unde, iarasi repet sintagma de obicei, se prescrie o retetuca cu un Enalapril + o vorba buna si o cafeluta intre un consult si o tensiunica............................................... Revenim: La ora 3.30, ajunge AMD, iar mediciul constata atac de panica, fara sa efectueze un EKG !!!! DOAMNA ALICE GRASU, dvs. ati mentionat faptul ca, in cazul in care situatia nu o impune, nu se efectueaza EKG. De acord. La o entorsa de glezna, sau o luxatia nu se prea efectueaza EKG-uri, DAR, PENTRU UN PACIENT CU ANTECEDENTE CARDIO-VASCULARE (Accidente vasculare, in cazul nostru), acest test este recomandabil, chiar obligatoriu, daca simptomele impun. Atacurile de panica au simptomatologie aproape identica cu un IMA (infarct miocardic acut), singurul si cel mai concludent test diferential fiind ELECTROCARDIOGRAMA. Atacul de panica ascunde toate simptomele unui IMA, fara a avea insa modificari STEMI/NON-STEMI pe EKG (deci fara leziuni cardiace). La fel este si in cazul unor tipuri de gastrite (nu intram in amanunte...) 1. In conditiile unei persoane cu antecedente cardio-vasc, + un diagnostic prezumptiv de atac de panica de ce nu a efectuat medicul de pe AMD un EKG ? (sau sa solicite sprijin, daca masina AMD nu avea, sau era stricat, sau medicul de familie nu avea habar de interpretare?). Daca ajungea un echipaj cu asistent (B2), automat i se facea o electocardiograma care, fie era interpretata (daca asistentul era ,,din vechea generatie" si ,,meserias", deoarece nu are in atributii asa ceva), fie transmisa prin GSM la UPU. Later Edit: ii arunca intramuscular un diazepam. Chiar daca nu avea un IMA instalat, daca era dispneic, numai un diazepam ii mai lipsea sa-l bage in stop respirator - sunt detalii, cine stie, cunoaste. ______________________________________________________________________________________________________________________________ La ora 4:30, al doilea apel la 112 - stop cardio-respirator. 2. Cum puteti trimite un echipaj EPA la un stop, in conditiile in care, stim bine faptul ca la 4.30, nu prea sunt solicitari pentru medici?!?!?! http://www.digi24.ro...cercetat-578045 25 de minute pt. a doua ambulanta!?!?! De unde venea ?!?!?! Din Giurgiu ?! Era moarta sirena?!. Va spun eu. In general, noaptea, dispecerele au o ,,oarecare" retinere in a trezi medicul de urgenta. Da, este adevarat, si nu am niciun motiv sa mint. Daca ziua (o zi mai libera) se mai trimite un C2/C1 la o dispnee, noaptea rar se trimite un C2/C1........ Totusi, la un SCR trimiti un echipaj de pompieri (oficial au spus ca au trimis in paralel medicul, neoficial, medicul a fost chemat cu un al treilea apel, cand, prea tarziu, a ajuns si un echipaj C2 Ambulanta cu medic de urgenta, si C1 TIM SMURD la fel cu medic de urgenta).?? Concluzii: I. Daca in prima instanta (sau chiar si in a doua instanta), se trimitea minim un echipaj cu asistent medical, cu scoala postliceala, cu pregatire prespitaliceasca, etc., erau sanse sa scape: Un asistent: - facea un EKG - interpreta (daca stia), daca nu, trimitea EKG-ul la UPU si primea raspuns - cel mai probabil atunci se instala un IMA Daca trimitea un asistent (cel putin) chiar si in STOP, pe langa defibrilarea facuta de pompieri putea sa: - administreze intravenos adrenalina (1mg la 4 minute) - intuba orotraheal - putea reechilibra hidroelectrolitic pacientul Adesea, un asistent medical poate recunoaste un IMA mai repede decat un medic de familie (nu mai vorbim, mai repede decat un echipaj EPA) II. Solicitati, fara a exagera simptomatologia, un echipaj cu asistent medical daca viata este pusa in pericol. Daca nu este pusa in pericol (fracturi minori, hemoragii minore, colici, etc.), puteti accepta si un echipaj EPA sau cu medic de familie daca nu vreti sa mergeti la spital III. Sa nu aveti nevoie de medicul de urgenta noaptea..... (sau dispecera sa binevoiasca a-l trezi). Noaptea daca nu aveti SCR, IMA, AVC nu aveti sanse la un echipaj C1/C2. Mai nou, nici macar la un B2 cu asistent. Acest mesaj va ajunge in orele urmatoare si la presa, pentru binele nostru (si al populatiei). Respect, LE2: Imi cer scuze pentru dublu post, conexiunea la Internet a fost devina (am dat click de 2 ori pe ,,Posteaza"). Va rog sa stergeti unul. Multumesc Edited by Rhesus, 30 September 2016 - 23:16. |
#2
Posted 30 September 2016 - 23:18
Bai, si daca n-aveau hartie la Ekg, macar o monitorizare pe ecran se impunea. Or fi scumpi electrozii, hait? In rest incompetenta la ea acasa!
|
#3
Posted 30 September 2016 - 23:28
No shit, adicatelea tăceți și nu va dați cu pararea. Crăpați și apoi familia sa de în judecata, altfel ciocu mic
Într-o tara cu apa calda cineva ar fi tras la răspundere. Presa și opinia publica ar comenta cazul o saptamana. Doar mie mi se pare ca e anormal ca un medic sa rateze un diagnostic relativ simplu, data fiind istoria pacientului? Și apoi pacientul da coltul? Scuza'ma dar asta e chestie de mare fel. |
#4
Posted 30 September 2016 - 23:29
@vio
Bineinteles, este liber sa spuna fiecare ce vrea pe acest forum (inclusiv ambulantierii sau pompierii ,,sub acoperire"................................). Si da, e de competenta mea (printre altele) sa comentez. Ok? Pentru ca nu trebuie sa termini medicina ca sa stii ca diazepam-ul poate favoriza aparitia unui stop respirator subit (se da lent, etc.). Dar nu asta e problema ..... (sau poate este?). Fiecare medic/asistent este raspunzator pentru atitudinea terapeutica. Dar cand un protocol stabileste ceva, si tu faci altceva, deja pot aparea discutii. Edited by Rhesus, 30 September 2016 - 23:31. |
#6
Posted 30 September 2016 - 23:33
Este exact dreptul nostru sa comentam pentru ca si noi o putem pati oricind. Si dv. cind veti muri prin deces, nu cred ca va va folosi eventuala dreptate si despagubirile primite de urmasi! Deci da, trebuie sa urlam si sa comentam, desi sanse minime sa se intimple ceva!
|
#7
Posted 30 September 2016 - 23:35
Rhesus, on 30 septembrie 2016 - 23:00, said: Va spun eu. In general, noaptea, dispecerele au o ,,oarecare" retinere in a trezi medicul de urgenta. Da, este adevarat, si nu am niciun motiv sa mint. Daca ziua (o zi mai libera) se mai trimite un C2/C1 la o dispnee, noaptea rar se trimite un C2/C1........ WTF, sper ca e o gluma, doar nu trezesti medicu care e in concediu de o luna! |
#8
Posted 30 September 2016 - 23:36
Am primit deja acceptul din presa. Sper sa se si tina de cuvant ....
|
#9
Posted 30 September 2016 - 23:36
#10
Posted 30 September 2016 - 23:39
Deci asistentul e mai bun ca medicul, reconfortant de stiut.
|
|
#12
Posted 30 September 2016 - 23:41
Dati dracu asistentii, cum le stiu ei pe toate, ca un om mare.
|
#13
Posted 30 September 2016 - 23:43
_-AppleS-_, on 30 septembrie 2016 - 23:39, said:
Deci asistentul e mai bun ca medicul, reconfortant de stiut. Decat medicul de familie AMD, in situatii de urgenta, categoric DA. Asta daca nu nimeresti o asistenta ...asa .... mai ...... draguta... (si nepriceputa). Dar in general, raspunsul este DA. Asta nu inseamna ca nu poti nimeri un asistent care nu poate baga o branula (recunosc). Nu asta e tema (e o tema complementara) - nu vreau sa ajungem la asistenti vs. paramedici va rog din suflet! Edited by Rhesus, 30 September 2016 - 23:49. |
#14
Posted 30 September 2016 - 23:45
underb, on 30 septembrie 2016 - 23:39, said:
Pe scurt, asistentii ie mezul. S-a notat. Ti-am raspuns pe topicul clonat, hai sa continuam acolo - rog un moderator sa inchida pe acesta (are mai putine mesaje). NU mai raspundeti aici, este un topic clona (din greseala, din cauza conexiunii) care are mai multe mesaje. Mersi! Edited by Rhesus, 30 September 2016 - 23:46. |
#15
Posted 30 September 2016 - 23:47
Exact asta am inteles, ca asistentii se pricep mai bine ca doctorii. Fie ei si "de familie".
|
|
#16
Posted 30 September 2016 - 23:48
Bine de stiut, dar nu cred ca o sa tinem minte toate abrevierile alea (nici nu stim ce-i aia SCR, IMA, AVC, EPA, AMD etc.)
|
#17
Posted 30 September 2016 - 23:51
Pai era vorba de medici (de familie, de alta specializare) in primul post, acum spui de paramedici (pompieri...). Te hotarasti pe cine spurci?
|
#18
Posted 30 September 2016 - 23:53
Mda.
Ma mir ca mai exista cadre medicale in Romania. De un an de zile vad aproape zilnic cazuri de acuze la adresa lor. Trebuie, nu trebuie, a devenit moda sa fie acuzate ca nu fac manz zglobiu din orice. (stiu, stiu dau nasoale urate ca o transfuzie gresita etc, dar tot ma mir ca nu pleaca afara pe bani buni si multi chiar daca spala un fund de babaciune...in fond in tara risca bataie, procese, etc. Numai masochismul il mai gasesc la argumente-ramanere ) Edited by cuculili, 30 September 2016 - 23:53. |
Anunturi
Bun venit pe Forumul Softpedia!
▶ 0 user(s) are reading this topic
0 members, 0 guests, 0 anonymous users